中国药物与临床

论著

  • 冬凌草甲素对脂多糖诱导小鼠肺泡上皮细胞炎症因子的抑制作用及其机制研究

    郎旭宇;王选桐;朱惠瑞;李美宁;

    目的探讨冬凌草甲素对脂多糖诱导小鼠肺泡上皮细胞(MLE-12)炎症因子的影响及其潜在机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度(0、0.3125、0.625和1.25μg/ml)冬凌草甲素对MLE-12的毒性影响;利用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验分别在mRNA和蛋白质水平检测不同浓度冬凌草甲素对脂多糖诱导MLE-12炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-1β]表达的抑制作用;通过蛋白免疫印迹法检测不同浓度冬凌草甲素对脂多糖刺激的MLE-12中核因子-κB (NF-κB)/p65的核移位及磷酸化水平。结果 CCK-8结果显示不同浓度的冬凌草甲素对MLE-12均无毒性作用;实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验结果表明冬凌草甲素可以剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的MLE-12、TNF-α、 IL-6和IL-1β mRNA和蛋白质的表达;蛋白印迹免疫结果显示冬凌草甲素剂量依赖性地抑制NF-κB/p65的核移位和磷酸化水平。结论冬凌草甲素能有效抑制脂多糖诱导的MLE-12炎症因子的产生,其机制可能与NF-κB/p65信号通路的抑制有关。

    2021年24期 v.21 3949-3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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  • 儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床分析

    王薇;常洁;张晓娟;崔捷;刘丽平;韩志英;

    目的研究儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床特点、实验室检查、影像学检查,以尽早诊断。方法检索山西省儿童医院2011年1月1日至2020年12月31日诊断为"肺栓塞"的病例,对其进行回顾性分析。结果符合入选标准的有4例,原发病均为重症肺炎支原体肺炎。男性3例,女性1例,年龄4~7岁,中位年龄6岁。主要表现为咳嗽、发热,2例气促,2例咯血,1例胸痛。体征主要为呼吸增快、一侧呼吸音减低。胸CT显示一侧肺实变,2例并发少量胸腔积液。4例患儿C反应蛋白(CRP)升高,波动于10.34~109.97 mg/L,中位值62.16 mg/L。4例患儿血清肺炎支原体抗体(IgM)均阳性,滴度>1∶640。2例患儿行痰肺炎支原体DNA检测,平均(4.22×10~7)IU/ml。4例患儿D-二聚体值明显升高,波动于3 020~5 360 ng/ml,中位值为4 230 ng/mL。4例均通过CT肺血管造影检查确诊。诊断时间在病程的12~19 d,中位病程15.5 d。给予低分子肝素钙皮下注射(50 IU/kg,每12 h1次)抗凝治疗6~14 d,3例患儿临床症状缓解,D-二聚体显著降低出院。1例患儿治疗3 d后自动出院。结论重症肺炎支原体肺炎是肺栓塞的危险因素,合并肺栓塞多发生在病程第2~3周。D-二聚体明显升高有提示意义。CT肺血管造影可用于诊断。低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗对多数患者有效。

    2021年24期 v.21 3954-3958页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 头孢哌酮 哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对肺炎克雷伯菌的抑菌作用及耐药性分析

    牛记军;孔志斌;钱力;

    目的分析头孢哌酮、哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对肺炎克雷伯菌的抑菌作用及耐药性。方法以肉汤稀释法测定其最小抑菌浓度(MIC);以菌落数的对数为纵坐标,以培养时间为横坐标绘制杀菌曲线,计算抗生素后效应(PAE)、β内酰胺酶抑制剂后效应(PLIE)、亚抑菌浓度后效应(PASME);用K-B纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行药敏试验。结果与单方制剂相比,头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复方制剂对克雷伯菌的MIC明显降低;从杀菌曲线看,与单方制剂相比,复方制剂的杀菌曲线降低明显;单方及复方的肺炎克雷伯菌PAE相差较小;3种复合剂PLIE对于肺炎克雷伯菌均为正值;对于肺炎克雷伯菌,头孢哌酮和哌拉西林/舒巴坦(1/1)的PASME为0.35 h,头孢哌酮和哌拉西林/克拉维酸(4/1)、(8/1)的PASME分别为2.94 h、 4.31 h;复合制剂与单剂相比,其耐药率明显降低(P<0.05),且产β内酰胺酶(ESBLs)株的耐药率显著高于非产ESBLs株(P<0.05)。结论与单方制剂相比,头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复方制剂具有更好的抗菌作用;可使抗菌药物的耐药性显著降低,具有临床应用价值。

    2021年24期 v.21 3959-3962页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 急性缺血性卒中血管再通治疗前一站式磁共振成像评估及临床应用

    周琳;王敏茹;

    目的应用多模态磁共振(MRI)成像技术,对急性缺血性卒中(AIS)血管再通治疗前微循环变化进行一站式评估,确定"组织时间窗"。方法根据血管再通治疗前是否行多模态MRI检查技术,将临床疑似AIS患者分多模态MRI检查组(观察组)及常规MRI检查组(对照组),比较2组确诊率。比较弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)、液体反转恢复(FLAIR)、三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)、磁共振磁敏感加权成像(SWI)各序列敏感度、特异度。结果血管再通治疗前应用多模态MRI检查在不增加血管再通治疗开始时间(DNT)的前提下,提高AIS确诊率;全面评估AIS患者脑血管系统,为制定个性化、安全、有效的治疗方案提供影像学依据,改善患者预后。结论一站式多模态MRI检查技术可灵敏、准确诊断AIS,评估缺血区微循环灌注,使更多AIS患者从中受益。

    2021年24期 v.21 3963-3967页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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作者·编者·读者

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。

    2021年24期 v.21 3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。

    2021年24期 v.21 4062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用"本文"、"作者"、"我们"等作为陈述的主语。

    2021年24期 v.21 4070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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消息

  • 本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

    本刊编辑部;

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被CNKI中国期刊全文数据库收录,其作者文章著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。免费提供作者文章引用统计分析资料。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理。

    2021年24期 v.21 3958页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
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  • 《实用医技杂志》征订启事

    <正>《实用医技杂志》为山西省卫生健康委员会主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、影像诊断、综述、讲座、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、康复理疗、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。

    2021年24期 v.21 3972页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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调查研究

  • 200例学龄前儿童龋齿发生率及家长口腔卫生行为了解情况的分析

    崔彩霞;胡琛琦;

    <正>儿童龋齿作为一种常见且多发的口腔疾病,尤其是乳牙龋齿发病较多,以牙黑、牙洞、酸痛感等为主要症状~([1]),根据相关研究表明其发生可能与儿童口腔不洁、漱口方式、刷牙时间、乳酸杆菌感染、营养不良等有关,可见儿童龋齿发生与其口腔卫生习惯及健康行为具有明显相关性~([2]),加上儿童正处于生长发育阶段,若发生龋齿,可能还会影响牙颌系统正常发育,严重的造成畸形~([3])。何晓玲等~([4])研究显示低龄儿童的龋患率较高,而儿童家属作为重要监护人,其儿童龋患率与家庭口腔卫生行为有显著相关性,认为家属口腔卫生行为是导致儿童龋齿发生的重要因素,因此需要建立良好的口腔卫生行为习惯,以降低儿童龋齿发生风险。基于此我院将200例学龄前儿童及其家长作为研究对象,通过分析龋齿发生率及家长口腔卫生行为,为儿童提供更有效的预防措施,现报告如下。

    2021年24期 v.21 3968-3970页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 2018年山西省监测人群死因顺位分析

    于颖洁;罗小飞;贺亚琴;魏志云;

    <正>人群死亡水平和死因分布是反映一个国家和地区居民健康状况的重要指标~([1])。为更好地掌握山西省居民健康现状,了解居民死亡的原因,为卫生行政部门制定疾病防治对策提供科学依据,现对山西省2018年20个监测县(区)全人群监测的死因顺位报告数据进行了分析。

    2021年24期 v.21 3970-3972页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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影像诊断

  • ~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐 单光子发射计算机断层扫描仪检查对乳腺癌骨转移准确度的影响

    刘清岩;李婷;王丽娟;王俊虎;任新利;

    <正>乳腺癌是临床女性常见恶性肿瘤,骨骼是其重要转移部位,治疗不及时会出现病理性骨折、高钙血症、骨痛、骨髓抑制、脊髓压迫等后果,会严重影响患者生存质量,威胁生命安全~([1])。因此,临床早期应进行准确骨转移鉴别,对治疗时机及方案的选择具有重要意义。近年来,骨扫描在临床应用广泛,其中~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射及计算机断层扫描系统(PET/CT)在原发性或转移性骨肿瘤方面均有较高敏感性,是临床重要生物标记法~([2])。~(99)锝-亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc~m-MDP)单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT/CT)骨显像是经典核医学优势项目,能对全身骨显像进行筛查,早期发现骨质微小病变及骨转移病变,从而对重点部位进行检查确诊~([3])。本研究选取我院乳腺癌疑似骨转移患者76例,探讨~(99)Tc~m-MDP SPECT/CT检查的诊断效能。现报告如下。

    2021年24期 v.21 3973-3974页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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综述

  • 光动力诊断和光动力疗法在卵巢癌方面的相关研究

    刘南南;刘睿;索玉平;

    <正>卵巢癌是最致命的妇科恶性肿瘤,尽管子宫内膜癌等其他癌症的发病率较高,但卵巢癌是妇科癌症死亡的主要原因,在女性癌症死亡人数中占5%~([1])。死亡率高的原因是大多数病例发病较晚,发现时往往已伴有腹部的广泛转移~([2])。75%的卵巢癌患者是在国际妇产科联合会(FIGO)Ⅲ和Ⅳ期确诊的,因此迫切需要找到卵巢癌的早期特异性检测方法~([3,4])。我们对卵巢癌筛查方法进行了回顾,包括各自优势和劣势。目前,对晚期卵巢癌的治疗主要为肿瘤细胞减灭术联合化疗~([5])。然而,在这些晚期病例中,卵巢癌的5年生存率低于29%~([6])。化疗耐药是导致超过90%的卵巢癌转移性患者治疗失败和死亡的原因~([7]),因此需要找到新的治疗方法 ,以进一步延长卵巢癌患者的生存时间和提高其生活质量。

    2021年24期 v.21 3975-3977页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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临床研究

  • 尤瑞克林联合中成药对于老年急性缺血性脑卒中的临床效果及对血流动力学 血清氧化应激及细胞凋亡有关因子影响的研究

    陈菲菲;

    <正>急性缺血性脑卒中是常见病,其发病骤急、进展迅速,致残及致死率高~([1,2])。近年来老年急性缺血性脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,值得临床工作者高度重视~([3,4])。老年急性缺血性脑卒中的治疗多以溶栓为主,快速溶解血栓恢复脑部血流供应,减少对脑神经功能的损伤。既往比较常用的药物为尤瑞克林,其虽能很好的扩张血管、修复神经、改善脑血流量,但长期应用存在耐药的风险~([5])。近些年,中成药被广泛地应用于临床,比较常用的药物为丹参川芎嗪。丹参川芎嗪对于心血管疾病以及急性缺血性脑卒中的治疗效果比较明显,且安全性比较高。本研究选取2019年3月至2021年3月我院收治的115例老年急性缺血性脑卒中患者,探究尤瑞克林联合中成药对于老年急性缺血性脑卒中的临床效果及其对血流动力学、血清氧化应激及细胞凋亡有关因子的影响。

    2021年24期 v.21 3978-3980页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 鼓励性功能性活动联合下肢可调负重支具在股骨粗隆间骨折患者中的康复效果及对肢体功能影响的研究

    谷跃进;孟宪忠;

    <正><正>股骨粗隆间骨折又被称为转子间骨折,是老年患者中较为常见的一种股骨骨折类型,该情况主要是由于间接外力致使下肢突然扭转、跌倒,而强力内收或者外展引发的一种骨折类型~([1])。因粗隆部位的血运相对充足,且具备良好的营养供给,因此该类患者的骨折愈合情况相对较好,不愈合情况发生率较低,但由于该类患者的年龄相对较大,从而极易导致髋内翻等并发症情况出现,影响术后恢复,不利于身体康复及生活质量与水平的提升~([2,3])。因此,对股骨粗隆间骨折患者采取有效的康复锻炼,对其并发症预防及术后患肢功能恢复均具有至关重要的作用。部分研究显示,借助下肢可调负重支具对患肢具有较好的保护效果,减轻其承重,从而达到提升康复训练效果,改善患肢功能及提升其生活质量水平的目的~([4])。

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  • 糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平和预后相关性研究

    刘振;季业;张磊;罗国君;汤定中;

    <正>糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,该病的典型特征为持续高血糖状态,这一情况若不能及时的处理,容易增加各种心脑血管并发症的发生,严重威胁患者的生命健康~([1])。相关数据显示,糖尿病患者合并急性脑梗死(acute cerebral in-farction,ACI)会进一步加重病情~([2])。糖尿病合并ACI的患者,血糖水平的异常波动可引起机体脑组织的过度氧化应激反应,加重神经功能的损伤,对患者的预后造成不良影响~([3])。本研究纳入92例糖尿病合并ACI患者为研究对象,探讨患者血糖水平同治疗预后的相关性,报告如下。

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  • 静脉滴注利奈唑胺致儿童舌色素沉着病例报告及文献分析

    高明娥;吴国丽;赵杰;

    <正>随着利奈唑胺等新型抗菌药物的出现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌引起的感染得到有效控制,但其引起的舌色素沉着等罕见的不良反应却被忽视。本案报道的利奈唑胺致舌色素沉着是一种罕见的、良性的、自限性的疾病,其确切机制尚不清楚。目前导致舌色素沉着的因素有许多,包括吸烟、饮酒、口腔卫生差、药物等。对利奈唑胺、舌色素沉着等关键词进行文献检索,结果筛选出17篇文献、涉及20个病例;本研究讨论利奈唑胺致舌色素沉着的原因,旨在提高对利奈唑胺所致舌色素沉着等药物不良反应的认知,保障患者用药安全。

    2021年24期 v.21 3985-3986页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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  • 血小板平均体积 降钙素原水平变化与急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分的关联性及临床意义

    万喜瑞;王玥;肖鑫;

    <正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症,据统计其病死率达到12%~38%,重症AP(SAP)病死率高达30%~50%,严重威胁患者生命安全~([1,2])。故及早有效、准确评估AP病情变化、指导临床采取针对性治疗措施对降低死亡风险意义重大。急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation system Ⅱ,APACHEⅡ)评分是临床评估急危重症患者病情的重要工具,但研究证实,其具有一定主观性,故单独应用时极易导致临床预测出现偏差~([3])。血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)可反映血小板活化程度,参与胰腺血液循环障碍过程。降钙素原(procalcitonin,PCT)属于炎症标志物,是反映机体炎症反应活跃程度的可靠指标。为此,本研究尝试分析MPV、PCT与AP患者APACHEⅡ评分的关系,旨在为临床提供参考。报告如下。

    2021年24期 v.21 3987-3989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K]
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  • 肾素-血管紧张素系统抑制剂对收缩期心力衰竭并中重度肾功能损害的老年患者远期预后的影响

    占文明;闫旭;

    <正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)为临床上多种心脏疾病发展至中晚期的状态,是一种较为严重的临床综合征~([1-3])。因心脏各种疾病可导致心脏结构和功能发生变化,从而使得心脏心肌收缩力下降,心室充盈及射血分数下降,一方面表现在心脏功能发生衰竭,另一方面还伴有其他器官功能的损害和衰竭,严重影响心力衰竭的进展和治疗疗效~([4,5])。其中并发肾功能不全的情况较为多见,并发中重度肾功能不全的发生率占20%左右~([6])。一旦并发肾功能不全则可加重心力衰竭,心力衰竭的血流动力学异常加重又进一步加重肾功能不全,形成恶性循环,使得预后更差,严重影响患者的身体健康和生命安全~([7-9])。因此亟需选择合适的治疗方法进行干预,以改善慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者的预后。肾素-血管紧张素系统抑制剂为治疗心血管疾病的常用药物,为治疗心力衰竭的一线药物~([10-12])。大量研究表明肾素-血管紧张素系统抑制剂对心脏和肾脏的保护作用~([13-15]),然而肾素-血管紧张素系统抑制剂对收缩期心力衰竭并中重度肾功能损害的老年患者的治疗疗效未作相关的探讨和报道。因此,本研究选择肾素-血管紧张素系统抑制剂完成对收缩期心力衰竭并中重度肾功能损害的老年患者的治疗,探讨其在治疗收缩期心力衰竭并中重度肾功能损害方面的临床疗效和不良反应。

    2021年24期 v.21 3989-3992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 胸部放疗联合应用紫杉醇对局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌的临床疗效与安全性分析

    张福丽;王国朝;张平;

    <正>肺癌作为临床常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率,数据显示每年新发病例超过100万,其中80%%以上为非小细胞肺癌~([1])。手术切除是当前最有效的非小细胞肺癌治疗方式,但由于肺癌发病隐匿,多数患者确诊时已错过了最佳手术时机。非小细胞肺癌中约有40%为晚期,针对此类患者,多采用放化疗进行治疗~([2])。放化疗虽然在一定程度上抑制了疾病进展,但效果十分有效,随着医疗技术的进步,化疗联合同步放疗已经成为当前治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案~([3])。为了探讨胸部放疗联合应用紫杉醇对局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌的临床疗效与安全性,选择我院收治的60例局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌患者进行研究,现报告如下。

    2021年24期 v.21 3992-3994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

    范晓艳;

    <正>作为呼吸道疾病中发病率较高的种类,慢性阻塞性肺疾病具有病程长、治疗难的特点,属于呼吸道慢性疾病,若不及时加以治疗,病情会迅速恶化影响患者正常生活。慢性阻塞性肺疾病分为平稳期和急性加重期,平稳期患者症状表现为咳嗽、呼吸不畅等,部分患者的肺功能损伤较小,未出现严重的气流受限~([1]);急性加重期患者则会随着呼吸困难的加重,出现呼吸衰竭的现象,严重威胁患者生命安全。急性加重期的患者肺功能受到持续损伤,患者死亡率升高,治疗难度急剧增加。因此,改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗手段非常关键。临床上常使用药物治疗,以此来减轻患者呼吸困难症状,帮助其回归正常生活。可是慢性阻塞性肺疾病治疗药物种类较多,不同药物的使用方法、不良反应不同~([2])。

    2021年24期 v.21 3994-3997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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  • 高血压性脑出血伴脑疝急诊床旁颅内血肿钻孔外引流术桥接开颅血肿清除术疗效分析

    王志威;韩杰林;李国华;

    <正>脑出血是血液从破裂的血管直接进入脑组织而造成脑组织压迫出现的一系列神经功能缺损症状,以高血压病脑动脉硬化导致的脑出血最为常见。高血压性脑出血指既往有高血压病史的患者,出现的急性颅内出血。脑出血致脑疝形成是患者病情进展凶险表现之一,脑疝的形成反映了患者病情的迅速进展,往往致死率较高,其中继发脑干损伤致呼吸循坏中枢衰竭是高血压脑出血患者死亡的主要因素~([1])。目前,高血压脑出血合并脑疝的治疗方案,按照《2020高血压脑出血中国多学科诊治指南》推荐,应立即进行开颅手术治疗,清除颅内血肿占位,在一定程度降低病死率及严重并发症的发生率,改善患者的神经功能恢复(Ⅰ级推荐,A级证据)~([2])。目前手术方法较多,包括立体定向血肿清除、神经内镜血肿清除、开放手术血肿清除及去骨瓣减压等。其中开放手术血肿清除

    2021年24期 v.21 3997-3999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 自拟补肾育麟方对卵巢储备功能下降所致不孕患者血清性激素水平及妊娠率的影响

    王亚娟;谷淑美;

    <正>卵巢储备功能下降(DOR)是临床妇科常见疾病,近年来发病率呈逐渐升高、年轻化趋势,会降低女性生育能力,进一步可发展为卵巢早衰,导致不孕情况的发生~([1])。临床应积极采取措施改善临床症状及女性生殖健康,提升妊娠率。临床常规多采用激素替代治疗,可刺激卵巢诱发排卵,改善临床症状,但长期治疗会增加病变风险,对卵巢功能改善作用有限~([2])。中医药理论认为,DOR所致不孕与肾虚、肝郁密切相关,且气血不足、气虚血瘀、冲任失调,临床应采用补肾滋阴、疏肝解郁、活血祛瘀等治疗措施~([3])。本研究选取我院DOR所致不孕患者116例,并从血清性激素水平、卵巢储备功能等方面探讨自拟补肾育麟方的治疗效果。现报告如下。

    2021年24期 v.21 3999-4001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值

    李旭刚;雷宇峰;刘变英;李艳杰;

    <正>小肠全长约4~6米,占全消化道长度的70%~75%。长期以来,小肠被认为是消化道检查的盲区~([1])。消化道出血性疾病临床十分常见,大部分消化道出血部位位于胃及结肠,确诊可经过普通胃镜或肠镜检查~([2]),文献显示约5%的出血患者难以做出明确诊断,故而一部分学者将此类出血统称为不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)~([3]),小肠出血因临床起病隐匿、症状特异性不强、病变部位深而不固定、有效检查手段缺乏等因素,临床诊断十分困难~([4]),近年来随着消化内镜技术的飞速发展,许多以往难以诊断的小肠出血病因被揭开面纱,被我们所认识~([5])。目前许多学者建议使用小肠出血(small bowel bleeding,SBB)的定义替代不明原因消化道出血~([6])。本单位自2006年引进双气囊小肠镜设备,本研究通过对2018—2020年初步诊断小肠出血并行双气囊小肠镜检查患者行回顾性研究,研究双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值。

    2021年24期 v.21 4002-4003页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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  • 第二代抗精神病药物对精神分裂症患者QTc间期的影响

    张瑞林;闫冬梅;王二芳;

    <正>近年来,第二代抗精神病药物相继上市并广泛应用于临床。由于第二代抗精神病药物很少引发锥体外系反应,但极易引起体质量增加和糖脂代谢紊乱,而体质量增加和糖脂代谢紊乱又极易引发心血管方面的疾病。目前,较多研究报道精神科患者猝死中以心源性猝死为主,且多认为和QTc间期延长有关。有文献报道服用抗精神病药物的猝死率为普通人群的3倍~([1]),原因就是抗精神病药物所致QTc间期延长极易引起尖端扭转型室速(Tdp)。本文探讨第二代抗精神病药物对精神分裂症患者QTc间期的影响,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4004-4006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 腹腔镜下子宫动脉阻断子宫肌瘤剔除术对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响

    张香玲;

    <正>子宫平滑肌瘤(UL)是女性常见、多发良性肿瘤疾病,发病率可达20%,是月经异常、不孕及流产的主要病因~([1])。目前腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗UL主要手段,尽管其具有一定微创性,但受UL解剖位置及生理结构等影响,术中仍难免因出血量较多而影响整体手术效果。腹腔镜下子宫动脉阻断术是近年随临床对微创认识深入而提出的一种技术,有学者研究表明,此术式辅助应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可减少失血量,对确保病灶剔除效果具有积极作用~([2])。本研究在以往研究基础上旨在通过性激素水平、卵巢血流状态探究腹腔镜下子宫动脉阻断子宫肌瘤剔除术治疗UL的效果。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4006-4008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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  • 急性重症脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗预后的影响因素

    曹洁;

    <正>急性重症脑梗死治疗的根本在于尽快疏通堵塞血管,恢复脑缺血组织血流灌注,减少脑组织缺血、缺氧性损伤程度~([1])。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗是国际指南推荐的血管再通方法,具有简单易行、价格低廉、安全性高等优势,治疗急性重症脑梗死具有较好的效果,但受多方面因素影响,部分患者治疗后预后情况较差,临床需积极采取有效措施进行干预,以提高治疗效果,改善患者预后~([2,3])。鉴于此,本研究旨在探讨急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响因素。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4008-4010页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • C反应蛋白检测对儿童呼吸系统感染的诊断价值分析

    杨亚娟;田慧;李帆;

    <正>呼吸系统感染是临床儿科常见疾病,指的是由于各种致病原及细菌入侵呼吸系统所导致的呼吸道感染~([1]),例如流感病毒、肠病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒感染以及支原体、衣原体感染等,一旦没有及时确诊并采取有效治疗,便会使得炎症向下蔓延,引起肺炎。与成人相比,儿童由于自身免疫系统尚未发育完全,机体免疫能力较差,一旦发生呼吸系统感染,病情发展会更快,如果没有接受正确有效的治疗,引起的后果也将更加严重,甚至死亡~([2])。一般情况下,常规的呼吸系统感染指的是上呼吸道感染表现,患儿会表现出鼻塞、流涕、咽部疼痛、咳嗽等症状,部分患儿还会发热。C反应蛋白(CRP)是一种人体天然免疫屏障,是环状五聚体,由5个多肽链亚单位以非共价键形式结合形成,主要组成为肝细胞,能够对补体

    2021年24期 v.21 4010-4012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 涂层可降解西罗莫司洗脱支架对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后心功能的影响

    刘艳;

    <正>急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见心血管系统疾病,具有发病急骤、进展迅速、患病率高的特点,会导致胸闷胸痛、心律失常甚至心源性猝死,严重威胁患者生命安全~([1])。经皮冠状动脉介入术(PCI)是重建冠状动脉血运的重要手段~([2]);且通过放置西罗莫司药物洗脱支架能预防远期再狭窄,从而降低死亡风险,但术后不良心血管事件(MACE)及血栓再形成发生率较高~([3])。药物洗脱支架涂层能否降解可能是影响PCI术后远期预后的重要因素~([4])。目前临床对此方面的研究仍较少,本研究回顾性采集86例ACS患者的临床资料,旨在探讨PCI术中应用涂层可降解与无法降解西罗莫司洗脱支架的效果。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4012-4014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 氨氯地平联合贝那普利对急性脑梗死合并高血压患者血压控制效果及外周血同型半胱氨酸水平的影响

    刘琳琳;刘松雅;

    <正>急性脑梗死(ACI)是一种由于脑组织缺氧、缺血导致局部神经功能受损进而影响脑循环的疾病,是高血压的常见并发症之一~([1])。同型半胱氨酸(Hcy)水平的升高是急性脑梗死的独立危险因素,与ACI的发生密切相关,因此控制血压及Hcy水平在急性脑梗死合并高血压患者的治疗中极其重要~([2])。氨氯地平及贝那普利都是控制高血压常用的降压药,在临床上应用广泛。有研究显示,氨氯地平与贝那普利单用控制血压的效果相当,但氨氯地平预防脑卒中复发效果更佳~([3])。鉴于二者联合使用对血压控制效果及Hcy的影响的研究较少,本研究将通过监测血压控制效果及Hcy水平来对比二者联合使用和氨氯地平单用的疗效,以期对临床治疗方案提供参考。

    2021年24期 v.21 4015-4017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 布拉酵母菌联合以质子泵抑制剂为基础的标准三联疗法对幽门螺杆菌感染患儿幽门螺杆菌根除率及血清细胞因子的影响

    李文博;原瑞芳;马丹;

    <正>幽门螺杆菌(Hp)主要寄生在胃黏膜组织中,感染后可引起消化性溃疡、慢性胃炎等疾病。Hp感染主要发生于儿童阶段,且呈持续感染。我国临床对于该病的治疗多采用质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法,能有效杀伤Hp,抑制致病菌生长,已取得显著效果。但部分患儿长期用药后,出现耐药性及不良反应,影响治疗效果~([1])。布拉酵母菌散剂是临床使用较广的非原籍真菌性制剂,能够纠正肠道菌群失调。基于此,本研究采用布拉酵母菌联合以PPI为基础的标准三联疗法治疗Hp感染患儿,并观察对Hp根除率及血清细胞因子的影响,做如下阐述。

    2021年24期 v.21 4017-4019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的效果及对炎性因子的影响

    安江霞;白银娥;

    <正>近年来,受大气污染的影响,我国变应性鼻炎(AR)患者不断增多,流行病学调查显示,目前我国AR发病率高达2.6%~7.4%,尤其在相关特殊性环境中工作的人群发生AR的概率会进一步上升~([1])。目前,临床对AR主要采用布地奈德鼻喷剂等药物来抑制炎性因子释放,减轻对鼻黏膜造成的炎症性损伤,从而有效改善患者症状~([2])。但长期临床实践发现,单用布地奈德鼻喷剂等药物治疗AR存在一定局限性,主要体现在用药后对患者机体炎症反应的控制效果不佳,且短期内有着较高的复发率~([3])。因此,如何更好地提高AR的临床疗效成为临床研究的重点。本研究在布地奈德鼻喷剂基础上采用鼻腔冲洗来治疗AR,分析其临床疗效及对于患者机体炎性因子的影响,旨在为AR临床疗效的提升寻找有效方法,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4019-4021页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 匹伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的效果及对心功能与血清因子水平的影响

    李喜;朱路平;张梦春;

    <正>急性心肌梗死主要是冠状动脉闭塞引起急性、持续性的心肌缺血导致的一种严重的冠心病。该病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化,发病时常伴随有休克、胸痛、心律失常以及心力衰竭等症状~([1])。常规治疗还是主要以对症治疗为主,扩张冠状动脉,清除血管阻塞物等,他汀类药物是常用的治疗药物~([2])。目前临床上他汀类药物种类多,而且这类药物对改善急性心肌梗死患者心功能,降低血管炎症反应的报道很少,因此选择疗效显著且安全性良好的他汀类药物治疗急性心肌梗死显得尤为重要。本研究旨在探讨不同他汀类药物对老年急性心肌梗死患者血清相关因子水平及心功能的影响,为临床治疗提供有价值的依据。

    2021年24期 v.21 4022-4024页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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  • 经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者的疗效分析

    何传正;向峰;张银刚;唐海燕;

    <正>腰椎间盘突出症为临床常见疾病,常伴有腰椎神经根管狭窄,好发于中老年群体,引发患者强烈疼痛感,活动受限,该病发病率近年呈逐渐增加趋势~([1-3])。临床常采用手术治疗,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术虽对改善患者腰椎功能有一定效果,但创伤较大,不利于预后改善。随着微创医学发展,经皮椎间孔镜TESSYS技术在临床逐步受到重视,该术式创伤小,内环境干扰小,且在保留后路结构组织上具有优势。本研究选取我院腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者150例,探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4024-4026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 腔内介入治疗急性深静脉血栓并髂静脉闭塞的效果分析

    于黎明;

    <正>下肢深静脉血栓形成是临床常见的一种外周血管疾病,其独立危险因素之一是髂静脉闭塞,由于髂静脉受压变窄闭塞,导致急性血栓形成。髂静脉闭塞也是术后复发、血栓形成后综合征的重要因素。在治疗急性深静脉血栓的同时,髂静脉闭塞的科学处理十分重要,对缓解患者下肢症状、促进患者恢复有重要作用~([1])。目前,腔内介入治疗是急性深静脉血栓并髂静脉闭塞治疗的重要方式,采取导管接触溶栓治疗(CDT),清除血栓后,再进行髂静脉腔内成形术,髂静脉闭塞严重患者进行支架植入~([2,3])。对于CDT与髂静脉支架植入的治疗顺序,有先CDT再髂静脉支架植入,或者先髂静脉支架植入再进行CDT治疗,本文针对支架植入时机的不同治疗模式进行探讨,选取我院86例患者进行研究,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4026-4028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 原发性脑出血患者术后血清基质金属蛋白酶-9水平与颅内压的相关性分析

    李占龙;鲍喜浪;张占军;

    <正>原发性脑出血是指由于原发性血管病变,所导致的脑血管破裂、血液外溢、刺激脑组织,从而产生脑血管畸形、脑动脉瘤、颅内海绵窦破裂出血、高血压脑出血等疾病,临床上使用血肿清除手术进行治疗,但术后可导致脑水肿,因此需要对脑水肿程度进行检测,并辅助决定后续治疗~([1])。原发性脑出血患者存在明显颅内压水平改变,颅内压水平的变化与病情波动密切相关~([2])。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是分解细胞外基质的蛋白酶中最重要的一类,其水平与脑水肿有密切关系,同时颅内压水平也与脑水肿有一定的关系~([3])。本研究旨在探讨原发性脑出血患者术后血清MMP-9水平与颅内压的相关性,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4028-4030页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 16号Foleys导尿管球囊联合小剂量缩宫素对Bishop评分<6分单胎足月头位初产妇促宫颈成熟总有效率及剖宫产率的影响

    高艳丽;

    <正>足月妊娠引产于产科中较为常见,多应用于特殊产妇中,如妊娠合并症、过期妊娠、胎盘功能欠佳等产妇,使胎儿尽快脱离较为危险宫内环境,减少母婴不良事件发生风险~([1])。以往临床多应用缩宫素来促进宫缩引产,但少数产妇对于缩宫素敏感度较低~([2])。因此仍需寻找更为有效、安全引产方式。Foleys导尿管球囊是近几年发现新型引产方式,逐渐在临床中应用,且发挥较好效果~([3])。本研究利用前瞻性随机对照的研究方式对单纯小剂量缩宫素应用效果与其联用16号Foleys导尿管球囊应用效果予以对比,以期寻找经济、简便引产方式。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4030-4032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 重组人促红细胞生成素联合阿司匹林 血塞通注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

    李东建;崔宏彬;

    <正>急性缺血性脑梗死(AIS)属临床常见病症,指脑供血障碍引发缺氧、缺血,致使周围缺血半暗带及缺血性坏死现象,具有起病急骤、预后差、致残致死率高等特点,若病情未得到及时、有效控制,易引发血管性痴呆~([1,2])。阿司匹林、血塞通注射液为临床针对AIS患者常用治疗药物,可于一定程度增加脑血流量、缓解患者病情,但对部分患者效果欠佳~([3])。近年来,相关研究指出,重组人促红细胞生成素(rHuEPO)可有效改善脑血管病患者神经功能~([4])。但在阿司匹林、血塞通注射液治疗AIS患者基础上,联合应用rHuEPO能否进一步提高疗效,临床鲜有报道。基于此,本研究回顾性收集我院98例AIS患者,旨在从疗效、神经功能、血清细胞因子水平等层面分析rHuEPO联合阿司匹林、血塞通注射液治疗的应用价值。

    2021年24期 v.21 4033-4035页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 心脏术后患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染相关因素分析及对策

    阎娟娟;郭莉;彭慧婷;崔小丽;

    <正>鲍曼不动杆菌是院内感染的主要致病菌之一,具有在体外长期存活能力,强大的获得耐药性和克隆传播的能力,根据2019年全国细菌耐药监测报告,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药全国平均水平是56%~([1]),心脏术后创伤大,入住重症监护病房(ICU)时间相对较长,患者感染的风险高,近年来耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)感染在心脏术后患者越来越常见,且时而发生CR-AB在ICU内聚集性感染的事件,给临床治疗及医院感染控制带来了很多困惑,及时了解患者CR-AB医院感染的危险因素,采取相应的防控措施具有重要意义,现收集2019—2020年62例心脏术后CR-AB医院感染的患者进行回顾性分析,探讨心脏术后患者CR-AB医院感染相关因素分析。

    2021年24期 v.21 4035-4037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 血清血管黏附蛋白-1与妊娠期糖尿病发生风险的相关性分析

    黄长芳;王敏;

    <正>妊娠期糖尿病为妊娠期常见内分泌代谢紊乱疾病,患者妊娠期葡萄糖耐量异常,会导致羊水过多、感染、妊娠期高血压等,危害患者和胎儿生命。对妊娠期糖尿病患者血清蛋白指标进行检测筛查,有利于预防妊娠期糖尿病~([1])。血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)为内皮细胞黏附分子,黏附在内皮上,剪切、介导淋巴细胞,研究结果显示VAP-1水平和炎症、肿瘤等疾病有关~([2])。为研究VAP-1能否作为血清学标志物预测妊娠期糖尿病的发生风险,本研究选取2019年1月至2020年1月至我院产科就诊的80例妊娠期糖尿病患者,探讨分析血清血管黏附蛋白-1与妊娠期糖尿病发生风险的相关性,现将结果报告如下。

    2021年24期 v.21 4037-4038页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 外固定架治疗胫骨开放骨折出现延迟愈合的临床分析及处理

    王勇;荣芳;

    <正>胫骨开放骨折清创术后使用外固定架固定,不仅降低感染风险,而且患者能早期活动,同时手术操作简单,骨折愈合后取架方便,无需住院,因此外固定架目前仍是治疗胫骨开放骨折最常用的方法之一。但在治疗过程中有部分患者出现延迟愈合和不愈合,Mohseni等~([1])报道采用外固定架治疗胫骨开放骨折后的不愈合率为8%。本文分析外固定架治疗与骨折延迟愈合的关系,从而更合理地运用外固定架治疗胫骨开放骨折。

    2021年24期 v.21 4039-4040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎症状改善及血清炎性因子水平的影响

    袁巧云;

    <正>研究指出,支原体感染已成为儿童罹患支气管肺炎的主要原因,临床约有10%~30%社区获得性肺炎由肺炎支原体引起~([1])。支原体大叶性肺炎为小儿呼吸道常见、多发疾病,临床主要表现为气促、咳嗽、发热、呼吸困难等,严重时可引起神经、消化系统等全身并发症,危及生命安全。抗生素治疗为临床常用治疗手段,阿奇霉素作为常用药物,在临床治疗中取得确切效果,但随着细菌耐药性增加、病原谱改变,其单一治疗效果欠佳~([2,3])。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(MPss)为糖皮质激素,在治疗支原体大叶性肺炎患儿中得到临床关注,并成为研究热点。基于此,本研究选取我院89例支原体大叶性肺炎患儿,以探讨注射用MPss联合阿奇霉素治疗的效果,现分析如下。

    2021年24期 v.21 4041-4043页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • 改良外侧斜行小切口关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎疗效分析

    刘新焕;

    <正>研究指出,我国髋关节发育不良(DDH)发病率在4%左右,因早期无明显症状,部分轻中度青少年患者易被漏诊,成年时发展为症状性退变性骨关节炎而被诊出~([1])。DDH为成人髋关节骨性关节常见原因,DDH并发骨性关节炎患者临床表现为髋关节疼痛明显,骨性关节炎可导致其行走能力丧失,下肢承重、机体正常功能损伤,影响日常工作、生活质量。手术为临床主要的治疗方法,其中标准后外侧Gibson入路关节置换术应用广泛,并在临床中取得确切效果,但其并发症较多。改良外侧斜行小切口关节置换术具有创伤小、出血少等特点,虽有学者对其加以研究,但内容多为手术类指标、髋关节功能、并发症等方面,对疼痛因子、炎性因子水平的关注较少。基于此,本研究选取我院86例DDH并发骨性关节炎患者,以探讨改良外侧斜行小切口关节置换术治疗的效果,现分析如下。

    2021年24期 v.21 4043-4045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 桃红四物汤联合激光对糖尿病性黄斑水肿患者血脂及血清一氧化碳合酶 血管内皮生长因子白细胞介素-6的影响

    刘淑萍;

    <正>糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者失明的主要原因,是指糖尿病患者因视网膜增厚或硬性渗出沉积引起的黄斑水肿,可导致视力明显下降,且治疗后复发率较高~([1])。目前临床上常采用激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿,其可以调节视网膜内氧分布,促进黄斑水肿的吸收,但容易引发其他并发症,导致视网膜出现不同程度的损伤。中医认为,糖尿病性黄斑水肿属于"瘀血阻络"的范畴,其主要治疗原则应以活血化瘀、补脾养血为主~([2])。桃红四物汤药方中有红花、川芎、桃仁等多种药物,可发挥养血化瘀、补肝益肾的功效,对血行瘀滞证有良好的功效。本研究旨在探讨红四物汤联合激光对糖尿病性黄斑水肿患者血脂及血清一氧化氮合酶(NOS)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4046-4048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全身麻醉患者苏醒时间 躁动发生程度及不良反应的临床影响

    那志萍;

    <正>在麻醉中,全身麻醉恢复过程是关键环节,极易引发严重并发症。目前,麻醉医学的一个研究热点为如何平稳拔管,对患者稳定的血流动力学进行维护,使患者安全舒适的苏醒~([1])。七氟醚全身麻醉在临床较为常用,但是大部分患者在麻醉诱导期间会有兴奋出现,躁动是其主要临床表现,对麻醉诱导质量造成不良影响~([2])。右美托咪定属于一种α2受体激动药,具有选择性、较高的特异性、能够发挥抗交感、镇痛、镇静作用,较易唤醒患者,因此近年来在临床得到了广泛的应用~([3])。相关医学研究表明~([4]),右美托咪定能够减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期间躁动。但是,仍然需要进一步深入研究右美托咪定是否能够促进七氟醚吸入麻醉诱导质量的提升。本研究分析了2019年1月至2020年1月本院七氟醚全身麻醉患者100例的临床资料,探讨了七氟醚全身麻醉中右美托咪定联合帕瑞昔布钠对患者苏醒时间、躁动发生程度及不良反应的影响。

    2021年24期 v.21 4048-4050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 两种手术方法在下颌低位水平阻生第三磨牙拔除术中的对比研究

    张新华;柳新华;

    <正>由于解剖位置的特殊性和手术器械的局限性,长期以来下颌阻生第三磨牙拔除术成为口腔门诊操作复杂、难度较大、风险较高和并发症较多的手术~([1])。近年来,高速气涡轮机和超声骨刀先后应用于下颌阻生第三磨牙拔除术,取得了较好的治疗效果~([2])。但超声骨刀联合高速气涡轮机拔除下颌阻生第三磨牙临床疗效的系统性研究文献较少,本文通过比较超声骨刀联合高速气涡轮机法和单纯高速气涡轮机法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的临床效果,目的在于找寻到下颌阻生第三磨牙的最佳拔除方法。

    2021年24期 v.21 4050-4052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 缺血性脑血管病给予脑苷肌肽治疗的临床效果及对神经功能的影响

    董智强;陈锐;曹立梅;胡燕萍;洪媛;毛一歆;周霞;

    <正>缺血性脑血管病在临床上较为常见,主要是因为患者脑部血液供给存在严重异常导致的脑缺血或者坏死现象,该疾病具有较高的发病风险和死亡风险,对患者的健康造成了严重的威胁~([1])。随着临床对脑血管病症研究的不断深入,对于该疾病的治疗方法较多,主要包括内科治疗、药物治疗、神经介入治疗等~([2])。药物治疗在临床中应用广泛,如何选择安全、有效的药物一直以来都是临床研究的重点。脑苷肌肽注射液对于脑血管疾病的治疗效果确切,该药物属于复合天然活性肽的一种,同时也是神经节苷脂与氨基酸的复方制剂,有助于修复和改善患者的神经功能~([3])。基于此,本文对缺血性脑血管病应用脑苷肌肽进行治疗的效果及对神经功能的影响进行分析。

    2021年24期 v.21 4052-4054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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  • 脉冲式硬膜外给药与持续背景硬膜外输注在分娩镇痛中的应用对比

    李海英;赵亚军;

    <正>由于部分产妇对分娩疼痛过于恐惧,常会主动要求通过剖宫产完成分娩,而分娩镇痛是减少剖宫产的有效方法,其中椎管内阻滞分娩镇痛属于现阶段镇痛效果最理想且临床应用率最高的一种分娩镇痛法~([1,2])。而持续背景硬膜外输注(CEI)+硬膜外镇痛(PCEA)属于椎管内分泌镇痛中较为常见的一种镇痛方法,但存在麻醉药用量较大、镇痛效果不全等多种缺点,近年来在临床上的使用受到一定影响~([3])。相关报道指出,脉冲式硬膜外给药(PIEB)可在很大程度上避免镇痛效果不全、抑郁暴发性疼痛不理想等情况,有助于提升产妇对镇痛效果的满意程度,但目前国内通常是以人工方法定时定量给药来进行分娩镇痛~([4,5])。为了探寻一种更有效的镇痛方案,本研究分析并对比了在PCEA基础上进行PIEB、CEI在分娩镇痛的应用效果,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4054-4056页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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  • 达比加群酯联合双联抗血小板药物对非瓣膜性心房颤动患者经皮冠状动脉介入术术后凝血功能的影响

    贺红庆;张士铭;朱丽霞;

    <正>心房颤动属于临床常见心律失常疾病,调查指出,其发生率约为1%~2%,近年来心脏瓣膜病造成的心房颤动明显降低,而由心脏病、高血压造成的非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)逐渐增加~([1,2])。缺血性脑卒中为NVAF常见并发症,是造成NVAF患者致残、致死的主要原因。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)为NVAF常用治疗方式,由于PCI术后易形成微血栓,出现狭窄、低灌注等情况,因此术后多予以双联抗血小板药物防止血栓形成,但整体效果欠佳~([3])。研究指出,达比加群酯为达比加群前体药物,口服后在体内转化为达比加群进而发挥抗凝效果,对NVAF患者PCI术后抗凝治疗具有积极意义~([4])。基于此,本研究选取我院108例行PCI治疗的NVAF患者作为研究对象,旨在探究达比加群酯联合双联抗血小板药物的治疗效果。报告如下。

    2021年24期 v.21 4057-4059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
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党为人民谋健康的100年

  • 重症监护病房护理质量及管理研究探讨

    习文艳;于军;秦立娥;燕朋波;舒开丽;

    <正>随着社会经济的快速发展,人们的生活水平越来越高,对医疗服务的需求也提高。重症监护室(ICU)作为医院其抢救危重症患者的主要科室,是面向全院及全社会对急危重症患者的综合体现,其护理服务质量及管理水平直接体现医院医技水平,所以有必要了解ICU的护理要求,对护理质量及管理不断规范化,实现医院医疗水平的提升及可持续发展。

    2021年24期 v.21 4060-4062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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医学检验

  • 糖类抗原724癌胚抗原及糖类抗原242肿瘤标志联合检验用于胃癌临床诊断的价值

    王月妹;徐海娟;李磊;

    <正>胃癌属于临床上比较多见的恶性肿瘤疾病类型,其发生率及致死率均相对较高~([1])。当前临床上多通过手术方式对患者实施治疗,但因胃癌疾病发病时具有一定的隐匿性,且早期临床症状并没有特别典型,因此大部分患者在临床确诊时其病情已经进展到晚期~([2])。因晚期胃癌患者的病灶大多存在明显的局部转移或者是一直在不断进展,患者已经不能在最佳时期内接受手术治疗。因而及早发现、诊断以及有效治疗疾病对于进一步促进患者预后改善具有关键作用~([3])。当前多种肿瘤标志物在临床胃癌早期筛查及诊断中的应用愈发普遍,但在实际应用期间发现单独检测的灵敏度及准确度均相对较低,且极易引发漏诊等不良事件。因此,本研究探讨糖类抗原(CA)724、癌胚抗原(CEA)及CA242肿瘤标志联合检验用于胃癌临床诊断的价值,报告如下。

    2021年24期 v.21 4063-4065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 血清S100B红细胞分布宽度水平变化与急性脑梗死患者美国国立卫生院卒中量表评分的关联性及临床意义

    王晓光;李佼;

    <正>急性脑梗死为心血管系统常见疾病,具有高致残率、高病死率等特点,严重危及患者生命安全~([1])。鉴于脑梗死病因复杂、预后较差等,尽早识别脑梗死发生对临床制定治疗方案、改善不良预后、恢复神经系统功能等有着积极意义。S100B属于S100蛋白家族,在神经系统表达水平显著高于其他组织,在中枢神经系统损伤及损伤后修复过程中发挥积极作用~([2])。红细胞分布宽度(RDW)为反映红细胞大小异质性指标,常用于诊断血液系统疾病,近年来发现,RDW还同炎症性疾病严重程度及预后具有相关性,虽急性脑梗死患者RDW变化机制尚不十分清楚,但氧化应激、炎症反应等机制可将RDW与脑梗死相联系~([3])。鉴于此,本研究尝试探究血清S100B、RDW水平变化在急性脑梗死患者中的表达意义,以及与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的关联性。

    2021年24期 v.21 4065-4067页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
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  • 病原微生物感染中的多波长透射光谱法应用探析

    冯念;胡彦雷;潘少华;

    <正>慢性阑尾炎是相对常见、多发的一种胃肠道疾病,由阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变引起,分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎两种~([1,2])。随着现代临床医学研究的不断深入,越来越多的证据表明,慢性阑尾炎的发生、发展、转归等均与某些病原微生物有直接的相关性~([3,4])。原因在于,病原微生物与宿主的相互作用是决定其进一步感染和发病的前提~([5,6])。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作为造成慢性阑尾炎的主要病原微生物,严重危害患者的身体健康。生物学法和光谱学法是当前病原体微生物检测的2种主要检测方法。喻慧娟等~([7])的多波长透射光谱法证实,检测结果与紫外-可见分光光度检测法的线性相关系数在

    2021年24期 v.21 4067-4070页 [查看摘要][在线阅读][下载 2301K]
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临床护理

  • 三级医院护理帮扶基层医院质量评价指标体系的构建

    柴慧玲;裴嘉宇;陈云;吴红霞;

    <正>2009年中共中央、国务院颁布了新医改方案,提出了"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。国家卫生健康委员会统计信息中心数据显示,截至2020年7月底,全国医疗卫生机构数达101.8万个,其中基层医疗卫生机构数量为96.5万个。为了保基本、强基层、建机制的医改基本原则得以有效落实,进一步提高基层医院临床护理服务水平,三级医院优质护理资源下沉帮扶基层医院工作逐步推开。山西省原卫计委为贯彻《全国护理事业发展规划(2016~2020年)》精神,于2018年6月下发了《关于在县级医疗集团中推广优质护理服务》文件,将优质护理服务帮扶工作纳入到三级医

    2021年24期 v.21 4071-4074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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  • 鸟巢式护理对新生儿护理满意度的影响

    陈明;

    <正>作为临床特殊护理对象,新生儿主要指的是出生后不足28 d的婴儿,其各项机体器官尚未发育成熟,生理指标处于不稳定状态,免疫力、抵抗力较差,对外界环境变化适应能力差,容易出现细菌感染、呕吐等不良反应,一方面影响新生儿健康发育,另一方面容易增加不必要的医护纠纷,因此对新生儿给予护理干预尤为重要~([1])。随着人们物质生活水平的提升,家属对新生儿护理提出了更高的要求,传统护理模式已经无法满足临床需求,如何营造良好的生长环境,促进新生儿发育质量提升成为新生儿护理的重点话题~([2])。此次研究引入鸟巢式护理模式,其借助棉布营造类似"子宫"的环境,能够提升新生儿舒适度与安全感,为探究其应用效果,收集2018年5月至2020年5月本院120例新生儿为研究对象,结果如下。

    2021年24期 v.21 4074-4076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
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  • 震荡排痰机联合腹部冲击法在颈脊髓损伤患者排痰护理中的应用

    张建明;

    <正>颈脊髓损伤是指因外力撞击所致的脊髓损伤,患者主要的临床表现为感觉障碍、肢体瘫痪和胸部呼吸肌失能等,给患者生活带来严重影响~([1])。颈脊髓损伤由于呼吸肌失能,导致气道分泌物等无法排出,易引发痰液潴留,造成排痰困难,如不及时治疗,常常发生肺部感染和肺不张等并发症,这也是造成颈脊髓损伤患者死亡的重要原因~([2]),因此修复颈脊髓损伤患者呼吸功能与促进排痰,对颈脊髓损伤临床治疗具有积极的意义。本研究通过探讨震荡排痰机联合腹部冲击法在颈脊髓损伤患者排痰护理中的效果,以为颈脊髓损伤患者的临床治疗提供依据。

    2021年24期 v.21 4076-4078页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
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  • 护患沟通技巧在胃癌根治术后护理中的应用及对患者治疗依从性的影响

    秦高玲;秦阿敏;王庆玲;

    <正>胃癌属于消化道疾病中较为常见的恶性肿瘤疾病,具有较高的临床发病率,严重威胁患者的生命安全,当前临床已将胃癌根治术作为胃癌治疗的常用有效治疗手段~([1])。随着社会发展及人们生活水平的提升,人们在临床护理方面的要求也逐渐增高,同时医疗政策对护理的评价也提高,常规临床护理已无法满足患者要求,患者对护理工作人员的专业素养要求也升高~([2])。护理人员与患者直接接触,会因各类原因引发纠纷,临床认为主要跟护患间未充分沟通导致的,护理工作能够对患者的护理满意度、治疗依从性产生一定程度的影响。为掌握好护患关系,提升患者治疗依从性,促进疾病康复,需要有效提升护理沟通技巧~([3])。对此,本研究对胃癌患者给予护患沟通技巧干预,并将其产生的应用效果及对患者治疗依从性的影响作以下探究。

    2021年24期 v.21 4078-4081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 冠心病重症监护室42名护理人员工作压力现状调查及干预策略探讨

    沈秋嵩;郝宗娇;邢永生;

    <正>冠心病重症监护室入住患者为病情危重患者,护理人员心理负担较重,工作强度较大,因其特殊的工作性质,护理人员通常需承担较大工作压力,不仅影响其身心健康,还影响工作效率~([1,2])。因此,对影响护理人员工作压力的因素进行分析,了解护理人员工作压力与工作倦怠现状,对改善护理人员身心健康具有重要意义,同时还能提供针对性干预措施,提高护理效果。本研究选择我院冠心病重症监护室42名护理人员进行工作压力现况调查、影响因素分析,并给予干预策略,现报告如下。

    2021年24期 v.21 4081-4084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
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  • PDCA循环管理模式干预在创伤骨折患者术后疼痛管理中的应用

    张润霞;

    <正>疼痛是骨科的常见症状之一,目前已成为评估患者情况的"第五生命体征"。疼痛在使患者承受躯体不适的同时,还增加了患者的心理负担,降低患者术后功能锻炼的积极性和主动性,延长了患者住院时间~([1,3])。所以,实施积极有效的护理干预措施对于解除患者术后疼痛很有必要。PDCA循环是对质量持续改善的有效方法,目前已被广泛应用于临床~([4,5])。本研究探讨了PDCA循环管理模式干预对创伤后应用手术治疗骨折患者疼痛干预的影响,为临床创伤骨折患者疼痛管理提供依据。

    2021年24期 v.21 4084-4086页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 营养膳食联合等长抗阻运动对妊娠期糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平和血清脂肪因子的影响

    刘娟;张茜;郭琳娜;

    <正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期发生的糖代谢异常,在我国发病率高达5%左右,且仍有明显增高趋势~([1])。高脂血症指患者血脂水平过高,可加重脂肪代谢紊乱和循环障碍,高脂血症多继发于代谢性紊乱疾病~([2]),因此常与GDM合并出现。由于妊娠期患者机体代谢情况复杂,若未及时控制代谢水平,可能造成流产、死胎、畸形儿等情况,对母婴影响极大~([3])。目前临床除基础护理措施外,多采用营养膳食干预,通过规划患者饮食,控制能量摄入处于健康水平,达到调节患者机体代谢水平的目的。该方法虽有一定效果,但单纯饮食护理难以达到较好的干预效果。运动疗法能够增强患者身体素质,促进机体血液循环,增强新陈代谢,有助于控制血脂和血糖水平,但在妊娠期患者中应用较少,本研究现在营养膳食干预基础上增加等长抗阻力运动训练,分析2组GDM合并高脂血症患者糖脂代谢水平和血清脂肪因子的变化,报告如下。

    2021年24期 v.21 4086-4088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 腰背肌功能锻炼联合预见性护理对老年慢性腰肌劳损患者康复效果的改善效果

    王薇;张黎影;

    <正>腰肌劳损在临床较为常见,45岁以上的中老年人是高发人群,体力劳动者、教师等是高发职业,具有复杂的发病原因,非一两条腰部肌肉的疾病。一生中有过腰痛的成人占总数的80%,向慢性腰痛发展的占10%左右~([1]),一方面将身体与精神上的痛苦带给患者,另一方面也将巨大的负担带给家庭及社会。美国用300亿美元/年的费用治疗老年腰痛患者,我国骨科门诊有腰肌劳损的患者占总数的32%~([2])。在腰肌劳损的治疗中,内外侧皮神经组织疗法能够将理想的疗效获取过来,辅以腰肌康复锻炼护理指导能够进一步巩固疗效,将更为理想的疗效获取过来。本研究统计分析了2019年1月至2020年1月本院老年慢性腰肌劳损患者100例的临床资料,探讨了老年慢性腰肌劳损患者护理中腰背肌功能锻炼联合预见性护理对患者康复效果的改善效果。

    2021年24期 v.21 4088-4090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 膀胱癌术后患者自我感受负担及家庭亲密度分析

    张静;

    <正>膀胱癌是临床常见的一种泌尿系统恶性肿瘤,具有较高发病率与病死率,严重危害人类健康。手术是临床治疗膀胱癌患者的主要方式,通过切除病灶组织,控制病情进展,延长患者生存时间~([1,2])。但因膀胱癌术后常需进行辅助放化疗,周期较长,且辅助治疗产生的毒副作用易增加患者身体负担,加之患者担忧术后疾病复发及高昂的治疗费用,易使患者出现内疚、自责等不良情绪,使自我感受负担增加,不利于患者术后疾病治疗~([3,4])。家庭是个体生活的栖息地,家庭可实现人们多种精神及心理需求,家庭功能可对家庭成员的身心健康产生直接或间接影响~([5])。提示膀胱癌手术患者自我感受负担可能与家庭亲密度存在一定联系。鉴于此,本研究进一步探讨膀胱癌术后患者自我感受负担与家庭亲密度的关系。现报告如下。

    2021年24期 v.21 4090-4092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
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  • 基于行为分阶段转变理论模型的群组管理模式对哮喘慢性持续期患者服药依从性及疾病知识掌握度的影响

    张会洁;

    <正>哮喘为临床常见慢性疾病,有数据显示,现阶段全球哮喘患者约有3亿,每年用于哮喘治疗费用高达30亿美元,造成巨大社会经济负担,已成医学界研究热点疾病之一~([1])。研究显示,对哮喘慢性持续期患者进行有效干预,可有效预防及减少哮喘急性发作~([2])。因此,加强哮喘慢性持续期患者护理干预尤为重要。行为分阶段转变理论模型(TTM)于80年代初提出,整合若干个行为干预模型,可促进个体健康行为养成~([3])。群组管理模式指将医疗资源利用率较高个体或患相同疾病个体组织在一起,由卫生服务人员对其实施健康教育、个体诊疗的疾病管理模式,已有将其用于慢性疾病管理中,并取得良好干预效果~([4])。鉴于此,本研究尝试将二者联合应用于我院哮喘慢性持续期患者,以探讨基于TTM的群组管理模式的应用价值。具体分析如下。

    2021年24期 v.21 4092-4094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
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  • 3X团队活动模式对咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制情况的影响

    陈路;

    <正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见病症,研究显示,哮喘发病率约0.1%~5%,其中CVA占全部哮喘病症的25%左右~([1-3])。目前临床尚未有根治CVA方法,主要通过远离变应原、增强免疫功能、刺激性化学物等控制病情发展,由于部分患者受治疗费用、疾病认知水平等因素影响,致使其治疗依从性相对偏低,故临床应予以此类患者重点照护。3X团队活动模式强调患者于活动中的参与度和主动性,利于增强自我改变能力及信念,对提高治疗依从性具有积极意义~([4])。本研究选取我院114例CVA患者,旨在探究3X团队活动模式应用价值。分析如下。

    2021年24期 v.21 4095-4096页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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  • 《中国药物与临床》杂志稿约

    <正>《中国药物与临床》杂志由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办。设有专论、论著、实验研究、基础研究、药物研究、调查研究、影像诊断、综述讲座、临床研究、新药临床试验及应用、合理用药、新药介绍及新进展等栏目。1 对来稿的要求1.1作者署名和作者单位:作者姓名按序排列,排列应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动。其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并附介绍信。作者单位(包括科室)要用全称,并注明所在城市名和邮政编码。

    2021年24期 v.21 4097页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 山西省人体器官获取与分配服务中心

    <正>山西省人体器官获取与分配服务中心于2018年8月28日正式挂牌成立。经山西省卫生健康委员会批准为非营利性独立法人医疗机构,是山西省唯一合法的人体器官获取组织,简称为"OPO",该中心由山西省卫生健康委员会负责监督管理,并在山西省红十字会的大力支持下,山西率先在全国成立了省级人体器官获取组织即OPO组织,并建立了统一管理、统一协调、统一获取、统一分配、统一救助的良好局面,开创全国先河,为及时挽救更多器官衰竭患者的生命提供了服务和保障。

    2021年24期 v.21 4098页 [查看摘要][在线阅读][下载 3845K]
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