重点专题·临床药师培养的创新理念与实践路径（一）

• 编者按

  本刊编辑部;

  <正>药学教育是药学事业发展的百年大计，肩负着培养各级各类高素质药学人才的重要使命。近年来，我国药学行业不断发展与转型，面对新的挑战与机遇，很多优秀的临床药师顺势而为，深入探索“以患者为中心”的药学服务内涵，分析新时期医院药学转型的新需求，寻找新方法，更新理念，优化举措，通过各种创新实践提升临床药师的服务能力，持续为国家培养优秀的药学专业人才，助力药学事业的高质量发展，其中很多创新举措值得推广。

  2025年17期 v.25 1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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• 重症专业临床药师培训带教用药学监护核查单的开发及应用

  卜一珊;徐彦贵;高红梅;游蠡;

  目的 探索建立基于监护核查单的重症监护室（ICU）专业临床药师培训带教工具，减少药学监护项目遗漏，提升培训成效。方法 2021年10月至2023年9月，通过借鉴ICU核查单项目，结合ICU专业临床药师药学监护重点，采用学习内容分析及德尔菲法，建立带教用ICU药学监护系列核查单，并在培训不同阶段应用于培训带教。结果 学员通过完成ICU药学监护系列核查单，可有效避免监护过程中遗漏重要监护项目，进而初步建立监护行动框架，培养临床药学思维。应用核查单方式教学前后，学员在监护过程中的遗漏率有明显改善（P<0.05），特别是输液通路的核查和抗凝治疗监护项目（P<0.001）。结论 ICU药学监护系列核查单可应用于该专业临床药师培训带教，提高教学效果。

  2025年17期 v.25 1090-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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• 全球首个药学教育培训者能力框架的解读及启示

  游蠡;李艳婷;甄健存;

  药学教育培训者是药学从业人员职业发展高级阶段的一项重要角色选择，其能力表现决定了药学教育培训的质量水平，关系到药学事业的可持续发展。长期以来，对于药学教育培训者应具备哪些关键能力，业内未能形成统一的认识和明晰的标准。国际药学联合会2022年发布了全球首个药学教育培训者能力框架（FIP-GCFE），为全球药学教育者和培训者制定了一套能力要求，提供了教育培训能力发展的指导建议和辅助工具。本文对该框架进行介绍和解读，以期为国内开展针对高级药学从业人员教育培训能力方面的评估与培训提供借鉴与参考。

  2025年17期 v.25 1097-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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• 区域医疗中心临床药师同质化培养的探索

  王梓凝;胡晓娟;马医杰;孔妍;范晓静;周颖;

  国家区域医疗中心建设是推进健康中国战略的重要举措，旨在通过优质医疗资源的扩容下沉和区域均衡布局，解决群众异地就医和看病难的问题。北京大学第一医院作为输出医院，积极响应国家政策，与宁夏、山西等地的医院共建国家区域医疗中心，探索临床药师培养的同质化路径。通过分析项目医院的实际需求，制定系统化的人才培养方案，分层级培养临床药师，重点提升抗感染、抗凝、儿科等专业的药学服务能力。培训过程中，医院注重理论与实践结合，优化轮转方案，强化临床思维和沟通技巧，确保学员返岗后能够切实应用所学知识。经过2年的培养，项目医院的临床药师数量和体系逐步完善，工作模式得以创新，科研成果显著突破。未来，药学人员的培养将更加注重与临床需求的紧密结合，推动药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转型，为健康中国战略的实施提供有力支持。

  2025年17期 v.25 1105-1110+1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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作者·编者·读者

• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2025年17期 v.25 1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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• 关于研究伦理问题的说明

  本刊编辑部;

  <正>根据《学术出版规范期刊学术不端行为界定（CY/T174-2019）》论文涉及的研究未按规定获得伦理审批，或者超出伦理审批许可范围，或者违背研究伦理规范，应界定为违背研究伦理。违背研究伦理的表现形式包括：1.论文所涉及的研究未按规定获得相应的伦理审批，或不能提供相应的审批证明。2. 论文所涉及的研究超出伦理审批许可的范围。3. 论文所涉及的研究中存在不当伤害研究参与者，虐待有生命的实验对象，违背知情同意原则等违背研究伦理的问题。

  2025年17期 v.25 1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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• 关于学术不端行为的界定

  本刊编辑部;

  <正>根据《学术出版规范期刊学术不端行为界定（CY/T174-2019）》对论文作者学术不端行为类型进行界定，以下行为均属于学术不端，我刊投稿作者应规范写作，正确表述自己的科研成果。1.剽窃（plagiarism）：采用不当手段，窃取他人的观点、数据、图像、研究方法、文字表述等并以自己名义发表的行为。2.伪造（fabrication）：编造或虚构数据、事实的行为。3.篡改（falsification）：故意修改数据和事实使其失去真实性的行为。

  2025年17期 v.25 1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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• 关于部分医学术语的规范用法

  本刊编辑部;

  <正>本刊使用规范医学用词。以下列出本刊来稿中常见的一些非规范用词，请各位作者注意，投稿时尽可能更正修改。

  2025年17期 v.25 1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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• 关于来稿图片发表需遵循的原则

  本刊编辑部;

  <正>来稿图片要求精练，设计应正确、规范，应有图题。说明性资料应置于图下方注释中，注明图中使用的全部英文缩写的中文全称。照片要求有良好的清晰度和对比度。大体标本照片在图内应有尺度标记，病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图如有引自他刊者，请注明出处。图注的顺序编号采用英文字母，如“a.b.”。此外，图片的刊登尚需遵循以下原则：1.不可用图注代替图题。2.不要对一张图片的局部进行增强、模糊、移动、移除或插入新内容等操作。

  2025年17期 v.25 1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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中医中药·传承创新

• 芪贝胶囊联合常规抗结核四联方案治疗老年肺结核对患者肺功能和免疫功能的影响

  汪喜梅;徐金平;陈永芳;闫莎莎;

  目的 探讨芪贝胶囊联合常规抗结核四联方案治疗老年肺结核对患者肺功能改善和免疫功能的影响。方法 纳入2023年6月至2024年6月郑州市第六人民医院90例老年肺结核患者，按照不同治疗方法将其分为对照组（45例，抗结核四联方案治疗）和研究组（45例，在对照组治疗的前提下联合芪贝胶囊）。结果 治疗后2组患者各项肺功能指标水平均比治疗前升高，且研究组更高（t=6.067、4.240、6.167,P均<0.05）；治疗后2组患者各项免疫功能指标水平均比治疗前有所好转，且研究组明显好转（t=3.844、4.980、5.850、2.607,P均<0.05）；治疗后2组患者白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素（IFN-γ）指标水平均比治疗前升高，且研究组更高，而白细胞介素-10(IL-10)指标水平比治疗前低，且研究组更低（t=8.820、5.899、10.091,P均<0.05）。结论 两种方法联合应用于老年肺结核患者的治疗中，可提升肺功能，有助于免疫功能增强，且安全性良好。

  2025年17期 v.25 1111-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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• 孕前寿胎丸加减方联合环境管理对肾虚型体外受精-胚胎移植患者着床率的影响

  朱烨青;汪莺;

  目的 探讨孕前寿胎丸加减方联合环境管理对肾虚型体外受精-胚胎移植患者着床率的影响。方法 将杭州市中医院2022年1月至2023年12月收治的肾虚型接受体外受精-胚胎移植的女性患者126例纳入研究。按照不同治疗方法将患者分为观察组与对照组，各63例。其中对照组予以体外受精-胚胎移植技术联合环境管理干预，观察组在对照组基础上孕前寿胎丸加减方干预。干预3个月后，对比2组患者的生活质量及着床率和负性心理的变化。结果 (1)观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分改善程度优于对照组（P<0.05）。(2)观察组生活质量不仅干预后较干预前改善，且较对照组干预后均更优（P<0.05）。(3)观察组干预后胚胎移植着床成功率73.0%(46/63)，对照组干预后胚胎移植着床成功率50.8%(32/63)，差异有统计学意义（χ~2=5.384,P=0.001）。观察组治疗后雌二醇（E_2）升高，促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）均降低，且三项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 针对肾虚型体外受精-胚胎移植患者予孕前寿胎丸加减方治疗联合环境管理可改善患者心理质量，增加着床率，值得临床关注。

  2025年17期 v.25 1116-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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• 磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒对儿童流行性感冒临床体征缓解炎症因子水平的影响

  郑江妍;方正;郑晶;

  目的 探讨对流行性感冒患儿应用磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗对其临床体征缓解和机体炎症水平的影响。方法 选取2022年2月至2024年2月在浙江省建德市第一人民医院就诊的流行性感冒患儿160例，按照治疗方法的不同将其分为对照组（80例）和观察组（80例）。对照组给予单独磷酸奥司他韦干混悬剂治疗，观察组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2组临床疗效、临床体征缓解情况、炎症因子水平[淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能水平[T细胞亚群（CD4~+、CD8~+与CD4~+/CD8~+）]。结果 观察组临床总有效率高于对照组（χ~2=5.331,P<0.05）；观察组退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间及病毒转阴时间均短于对照组（t=5.526、9.230、10.021、10.771,P<0.05）；治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+值均高于对照组（t=3.518、4.118、2.840,P<0.05）,SAA、IL-6、TNF-α水平、CD8~+值均低于对照组（t=4.862、5.339、3.781、6.813,P<0.05）。结论 磷酸奥司他韦与小儿豉翘清热颗粒联合使用治疗儿童流行性感冒疗效显著，能够有效缓解其临床症状，降低机体炎症水平，提高免疫功能，值得临床推广。

  2025年17期 v.25 1121-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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论著

• 2019—2022年内蒙古自治区某三级甲等医院抗肿瘤药物使用情况分析

  王静;武金宝;

  目的 评估实施抗肿瘤药物分级管理后，医院内抗肿瘤药物的使用状况及相关趋势，为促进药物的合理使用提供参考。方法 对某三级甲等医院在2019年1月1日至2022年12月31日接受抗肿瘤药物治疗的2 207例患者的临床数据进行回顾性分析，涵盖性别、年龄、肿瘤类型、抗肿瘤药物种类及费用等指标，并进行统计分析。结果 在2 207例接受抗肿瘤药物治疗的患者中，男女比例为1∶1.14，患者的中位年龄为60岁。腹部肿瘤占主导地位（占68.40%），其中消化系统肿瘤占56.50%。在用药频度方面，卡培他滨片、来曲唑片、呋喹替尼胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、安罗替尼胶囊、比卡鲁胺片及替吉奥胶囊等大多数非注射剂连续4年院内排名前十。同时，抗肿瘤药物的使用金额在3年内占全年药品销售总金额变化不大。结论医院内抗肿瘤药物的使用状况与我国当前肿瘤的发病率及治疗趋势基本一致。在临床用药过程中，继续关注抗肿瘤药物的使用趋势，以提升合理用药的水平。

  2025年17期 v.25 1126-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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• 司美格鲁肽联合二甲双胍用于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效

  顾素萍;朱娜君;屠伟平;

  目的 探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）的疗效。方法 按照治疗方法的不同将2022年6月至2024年5月于浙江省绍兴市上虞人民医院接受治疗的120例PCOS-IR患者分为对照组（二甲双胍治疗）与观察组（司美格鲁肽联合二甲双胍）。比较2组疗效、体质量指数（BMI）、腰臀比、月经周期、糖脂代谢指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、性激素[卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/FSH]、沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路表达及不良反应。结果 观察组总有效率（91.7%）较对照组（78.3%）高（P<0.05）。治疗后，观察组BMI(21.24±2.48)kg/m~2、腰臀比（0.73±0.12）、月经周期（31.19±6.85）d较对照组[（23.31±2.52）kg/m~2、（0.78±0.13）、（36.23±7.59）d]低（P<0.05）。治疗后，观察组TG(1.2±0.3)mmol/L、TC(4.3±0.6)mmol/L、HOMA-IR(2.9±0.8)及LH(8.43±2.51)U/L、LH/FSH(1.30±0.26)、T(2.08±0.36)nmol/L较对照组[（1.5±0.4）mmol/L、（4.7±0.6）mmol/L、（3.4±0.6）、（11.18±2.25）U/L、（1.74±0.29）、（2.47±0.42）nmol/L]低，SIRT1(0.92±0.13)、AMPK(0.76±0.11)表达量较对照组[（0.84±0.14）、（0.71±0.09）]高（P<0.05）。2组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗PCOS-IR可提高疗效，降低体质量，促进月经周期恢复，且可改善糖脂代谢指标及性激素水平，调节SIRT1/AMPK信号通路，安全可靠。

  2025年17期 v.25 1132-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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• 四烯甲萘醌软胶囊联合唑来膦酸治疗老年髋部脆性骨折的疗效及对患者骨代谢指标的影响

  杨承建;林佩达;刘峰;

  目的 探讨四烯甲萘醌（MK4）软胶囊联合唑来膦酸（ZOL）治疗老年髋部脆性骨折的疗效及对患者骨代谢指标的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月浙江省舟山市普陀区人民医院骨科收治的老年髋部脆性骨折患者中符合纳入标准的180例为研究对象，按照治疗方法的不同分为单一治疗组及联合治疗组（各90例）。对2组患者进行检查，确定手术指征后行髋骨骨折手术，并进行术后基础对症治疗。单一组于术后14 d进行ZOL注射液静脉滴注，联合组在单一组基础上增加MK4软胶囊进行治疗。比较2组患者治疗前后骨密度（BMD）值、骨代谢指标水平、血清相关炎性因子水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，2组BMD、血清25羟维生素D[25-(OH)D]及骨钙素（BGP）水平均上升，联合治疗组髋部BMD(0.71±0.10)g/cm~3、腰椎BMD(0.83±0.13)g/cm~3、右股胫骨BMD(0.79±0.11)g/cm~3、24-(OH)D(36.70±3.71)μg/L及BGP(8.60±0.13)U/L水平高于单一组[（0.68±0.08）g/cm~3,(0.78±0.12)g/cm~3,(0.75±0.10)g/cm~3,(31.90±3.87)μg/L,(6.91±0.15)U/L](t=2.222,2.681,2.553,8.484,81.250,P<0.05)。治疗后，2组β-胶原交联N-端肽（β-CTX）、碱性磷酸酶（ALP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平均有所下降，且联合治疗组β-CTX(0.35±0.04)mg/L、ALP(7.93±1.01)μg/L、hs-CRP(2.77±0.28)mg/L、TNF-α(21.83±3.25)ng/L及IL-8水平（22.20±2.31）ng/L低于单一组[（0.52±0.06）mg/L,(8.31±0.95)μg/L,(3.81±0.39)mg/L,(29.61±3.10)ng/L,(26.93±2.70)ng/L](t=22.365,2.600,20.550,16.433,12.628,P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为90.0%，高于单一治疗组的70.0%（χ~2=11.254,P<0.05）。结论 MK4软胶囊联合ZOL治疗老年髋部脆性骨折的疗效更佳，可促进骨形成，提高骨密度，减轻炎症反应，从而改善患者骨代谢水平，提高患者生活质量，且安全可靠，值得临床进一步推广。

  2025年17期 v.25 1138-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
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• 尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流患者的临床效果

  李萌;余倩;潘思宇;吴红金;

  目的 探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流（CSF）患者的效果。方法 纳入河南省南阳市第二人民医院86例CSF患者，按照治疗方法分为对照组（43例，给予瑞舒伐他汀钙治疗）和研究组（43例，给予尼可地尔、瑞舒伐他汀钙治疗）。对比2组患者治疗前后心绞痛发作情况、疼痛程度（采用视觉模拟疼痛量表（VAS）、冠状动脉主要分支的校正TIMI帧数（CTFC）、心室复极化指标、血清炎症因子指标水平以及患者不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者发作持续时间均比治疗前缩短，且研究组更短，发作次数、发作时疼痛程度评分均比治疗前下降，且研究组更低（t=6.424、2.631、4.759，均P<0.05）；治疗后2组患者左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）等的CTFC均比治疗前下降，且研究组更低（t=3.392、5.445、3.488，均P<0.05）；治疗后2组患者各项心室复极化指标均相较于治疗前下降，且研究组更低（t=5.733、4.073、2.519，均P<0.05）；治疗后2组患者各项血清炎症因子指标水平均比治疗前下降，且研究组更低（t=2.089、2.050、12.496，均P<0.05）。结论 尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗CSF患者使心绞痛发作程度减轻，缓解慢血流状况，改善心室复极化，减轻炎症反应，且安全性良好。

  2025年17期 v.25 1144-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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• 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂联合血栓抽吸治疗心肌梗死患者的效果

  卢士建;徐谭;

  目的 探讨心肌梗死患者采用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂、血栓抽吸联合治疗的效果。方法 采用回顾性分析，纳入94例在河南省信阳市中心医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者，均行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），将所有患者根据术中治疗方法分为对照组（47例，血栓抽吸治疗）和研究组（47例，注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂联合血栓抽吸治疗），比较2组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、PCI术后校正的TIMI帧数（CTFC），术前、术后1周心功能各项指标水平，以及2组患者主要不良心血管事件（MACE）及出血率。结果 研究组患者CTFC比对照组下降（t=8.293,P<0.05）；术后1周2组患者各项心功能指标水平均比术前有所好转，且研究组明显好转（t=4.461、10.492、6.365,P均<0.05）；术后1周2组患者各项心肌损伤指标水平均比术前下降，且研究组更低（t=13.665、3.306、29.622,P均<0.05）；研究组患者MACE发生率比对照组低（χ~2=5.371,P<0.05）。结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中采用2种方法联合治疗可对冠状动脉血流、心功能起到改善作用，减轻心肌组织损伤，降低MACE发生率，且不增加出血风险。

  2025年17期 v.25 1149-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1612K]
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• 大剂量维生素K₁对溴敌隆中毒患者凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的影响

  宁合法;

  目的 比较溴敌隆中毒应用常规剂量与大剂量维生素K_1的临床疗效。探讨维生素K_1在溴敌隆中毒的合理应用剂量和应用方法。方法 选取山西省稷山县人民医院2010—2022年63例溴敌隆中毒患者的病历资料及应用维生素K_1治疗后的效果评定。根据维生素K_1使用的剂量分为常规剂量组（≤40 mg/d）与大剂量组（>40 mg/d）分别于入院1～3 d内检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT），并观察患者临床症状变化及并发症的发生率。结果 常规剂量组患者在治疗3 d后PT从（88±10）s下降至（20±4）s,APTT从（96±12）s下降至（47±8）s；大剂量组患者在治疗3 d后PT从（92±10）s下降至（16±4）s，与常规剂量组比（P<0.05）,APTT从（99±11）s下降至（41±8）s，与常规剂量组比，大剂量组下降的幅度更加明显（P<0.05）,2组均无严重不良反应发生，所有患者临床症状消失。结论 溴敌隆中毒急性期应用大剂量维生素K_1较常规剂量能使患者凝血功能快速恢复，且无明显不良反应。

  2025年17期 v.25 1154-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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