中国药物与临床

论著

  • 低肌病性皮肌炎八例的临床和肌肉病理资料分析

    张晓雷;董银桃;刘毅;龙雅丽;胡凤云;

    目的回顾性分析8例低肌病性皮肌炎(HDM)的临床和肌肉病理改变特点,探讨HDM的临床、病理诊断价值。方法收集我院2010—2015年行肌肉活检的40例皮肌炎患者,按照HDM的诊断标准筛选出8例,女性6例,男性2例,发病年龄46~65岁,病程均超过6个月,临床表现为典型皮肌炎皮肤改变,无肢体无力的临床表现。7例患者肌酸激酶正常,1例轻度升高。5例患者肌电图呈肌源性损害。同时对8例患者进行肱二头肌活检,标本进行组织学、酶组织化学染色和CD8、CD20免疫组织化学染色。结果 8例HDM患者的肌纤维内脂肪滴均有轻至中度增多,肌束衣出现个别巨噬细胞浸润和B细胞浸润。3例HDM患者出现少数小圆状萎缩肌纤维呈束周分布的特点,伴随肌纤维的坏死再生。所有患者束周分布的肌纤维膜存在MHC-Ⅰ深染,束周分布的肌间毛细血管非特异性酯酶深染。结论由于诊断HDM常规技术检测的缺失,MHC-Ⅰ阳性表达可能是一个有用的筛选工具。

    2016年11期 v.16 1552-1555+1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 糖尿病肾病患者血清网膜素-1水平的变化

    李宁;马豆豆;范志宏;罗静;丁明晖;景田涛;常小女;

    目的通过比较2型糖尿病肾病(DN)患者、新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者、糖耐量正常者(NGT)血清网膜素-1的浓度,探讨网膜素-1与DN的关系,为糖尿病早期诊断、病情监测、DN的发病机制提供依据。方法纳入2013年6月至2014年10月山西医科大学第二医院内分泌科、肾内科住院的50例DN患者(Ⅲ期25例,Ⅳ期25例),内分泌科门诊新确诊的46例T2DM患者,以及年龄、性别等相匹配的44例NGT者。测定所有受试者的空腹血糖(FPG)、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、空腹血清胰岛素(FINs)、网膜素-1。结果 3组的性别、年龄、BMI值差异均无统计学意义。T2DM组、DN组的FBG、HbA1c、TG、HOMA-IR均显著高于NGT组(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)-C、网膜素-1水平均低于NGT组(P<0.05)。DN患者的Scr、BUN均显著高于新诊断的T2DM患者,而FBG、HbA1c、TG、FINs、网膜素-1水平则显著低于新诊断的T2DM患者(P<0.05)。结论血清网膜素-1水平随着糖尿病病程进展呈下降趋势。网膜素-1水平的下降使得其抑制炎症作用降低可能是DN的发病原因之一,网膜素-1是否能成为T2DM病情、DN肾功能监测指标之一,仍需进一步研究。

    2016年11期 v.16 1556-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 莫沙必利及曲美布汀在胶囊内镜检查中的作用研究

    牛凌云;康艳;原丽莉;朱娜;任庆玲;张瑞;王青山;

    目的研究莫沙必利及曲美布汀对胶囊内镜检查过程中的影响。方法选取我院2013年1月至2016年1月期间,行胶囊内镜检查的患者42例,随机分为3组,每组14例,其中1组为对照组,其余2组在胶囊内镜检查前分别口服莫沙必利及曲美布汀片,观察胶囊内镜的胃肠运转时间、全小肠检查完成率及疾病诊断率。结果莫沙必利组、曲美布汀组与对照组在胶囊内镜胃排空时间的差异有统计学意义,小肠通过时间的差异无统计学意义,其中曲美布汀组与对照组在全小肠检查完成率及诊断率方面差异有统计学意义,药物组之间在胶囊内镜胃肠运转时间、全小肠检查完成率及诊断率差异均无统计学意义。结论胶囊内镜检查前应用莫沙必利、曲美布汀可加快胃排空时间,但对小肠通过时间无明显影响;且两种胃肠动力药物对胶囊内镜检查的影响相互之间无明显差异。

    2016年11期 v.16 1560-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 免疫球蛋白A肾病中免疫球蛋白A与乙型肝炎病毒抗原关系的研究

    姚舒蕾;王晨;高丽芳;张晓琴;卫建平;

    目的观察免疫球蛋白A肾病(IgAN)肾组织中的IgA与乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBVAg)及血清IgA之间的关系。方法用免疫荧光双套染技术配合激光共聚焦显微镜观察IgA在66例不同类型IgAN肾小球中的沉积量;免疫组织化学二步法检测66例IgAN肾组织HBV表面抗原(HBs Ag)、HBV核心抗原(HBc Ag),对比研究IgA沉积量与HBVAg感染及血清IgA的关系。结果免疫荧光双套染法显示IgA主要在肾小球系膜区、少量在毛细血管袢呈颗粒状沉积;HBVAg阳性的肾组织IgA沉积量明显高于HBVAg阴性组(P<0.05)与对照组(P<0.05),且与肾脏病变程度有关。IgA肾病肾组织中IgA沉积量与血清IgA差异无统计学意义。结论 HBVAg阳性的IgA肾病肾组织IgA沉积量与IgA肾病发展存在一定的关系,血清IgA浓度的高低可能不是IgA肾病发生的决定性因素。

    2016年11期 v.16 1563-1565+1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 门诊老年代谢病患者的共病现状调查

    黄颖;薛临萍;姚晓东;王芳;李欣;韩小花;闫丽琴;刘光美;

    目的探讨门诊老年代谢病患者的共病罹患情况。方法对在山西省人民医院老年医学科2013年9月至2016年6月就诊的300例≥65岁老年代谢病患者(2型糖尿病、高血压病、高脂血症)进行老年综合评估,对共病现状进行调查。结果入组患者年龄(77±7)岁,患病1~24种,6种慢性病患病顺位依次为:高血压(55.0%)、糖尿病(41.7%)、高脂血症(37.3%)、冠心病(35.3%)、慢性阻塞性肺疾病(25.7%)、脑卒中(7.7%);平均患老年综合征数3.4±1.7,视力障碍、听力障碍、认知损害、情绪障碍、睡眠障碍和便秘的发生率分别为12.7%、20.0%、37.0%、26.0%、56.0%和43.0%;与患慢性病数较少(慢性病数<2种)患者比较,患慢性病数较多的患者(慢性病数≥2)视力障碍发生率(14.0%与2.7%)、听力障碍发生率(22.0%与5.6%)、认知损害发生率(41.7%与2.7%)、睡眠障碍发生率(61.4%与23.1%)和便秘发生率(48.1%与5.6%)均高于患慢性病数较少(慢性病数<2)患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年代谢病患者多病共存现象显著,认知损害、情绪障碍、睡眠障碍和便秘等老年综合征发生率高,需要进行老年综合评估和个体化的管理。

    2016年11期 v.16 1566-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 联合检测晚期前列腺癌表皮生长因子受体基因突变和常用化疗药物敏感性相关基因多态性及其临床意义

    马志方;郝斌;曾胜;李卓平;李伟;王东文;

    目的联合检测晚期前列腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况和常用化疗药物敏感性相关基因多态性变化,探讨其临床意义。方法采集2013年2月至2016年7月山西医科大学第一医院泌尿外科收治的59例晚期前列腺癌患者血清,采用扩增阻碍突变系统(ARMS)检测患者EGFR基因编码区外显子19和21的突变情况,同时检测切除修复交叉互补基因I(ERCC1)、谷胱甘肽硫基转移酶P1基因(GSTP1)和多重耐药基因1(MDR1)多态性。结果 32例晚期激素敏感性前列腺癌患者EGFR基因外显子19和21无突变,但其ERCC1、GSTP1和MDR1多态性至少有1个阳性改变;27例晚期去势抵抗前列腺癌患者仅1例EGFR基因外显子19和21有突变,同时其ERCC1、GSTP1和MDR1多态性检测阴性改变,另有5例患者多基因检测均为阴性结果。结论绝大多数晚期前列腺癌患者对吉非替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向药物不敏感,CRPC患者对化疗更容易耐药。

    2016年11期 v.16 1569-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 杭州市上城区居民2周患病率及影响因素分析

    陈俊;郁旷明;金涛;叶俊杰;

    目的了解杭州市上城区社区居民2周患病率并分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2013年9月随机抽取上城区1 508名社区居民作为调查对象,使用统一的调查表进行入户调查。结果杭州市上城区居民2周患病率40.58%,男性42.40%,女性38.90%(χ2=1.91,P>0.05);0~17岁、18~39岁、40~59岁、≥60岁的2周患病率分别为3.45%、2.98%、30.74%和97.98%。随着年龄增加,2周患病率呈上升趋势(χ2=792.35,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、超重/肥胖、就业状况是居民2周患病率的主要影响因素。从疾病系统别来看,排在前5位的分别是循环系统24.34%、内分泌/营养/代谢系统6.70%、消化系统疾病1.86%、肌肉骨骼系统1.59%、呼吸系统和恶性肿瘤并列第5位,均为1.26%。按照疾病别分析2周患病,排在前5位的分别是高血压21.15%、糖尿病6.03%、其他类型心脏病1.13%、前列腺增生或炎症0.80%,其他缺血性心脏病0.73%。结论杭州市上城区居民2周患病率较高,应重点关注老人、文化程度低、超重/肥胖和离退休人群。

    2016年11期 v.16 1573-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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消息

  • 《实用医技杂志》征订启事

    <正>《实用医技杂志》为山西省卫生和计划生育委员会主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、影像诊断、综述、讲座、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制

    2016年11期 v.16 1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》是由山西省卫生和计划生育委员会主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办、面向国内外公开发行的科技期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机

    2016年11期 v.16 1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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基础研究

  • 晚期糖基化终产物及其受体增加在老年大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

    刘文操;白克华;

    <正>年龄是缺血性心脏病的独立危险因素之一[1]。随年龄增长出现的心功能降低、心肌缺血/再灌注(myocardial ischemiareperfusion,MI/R)后心脏梗死面积增加,老年人冠心病预后远不如青年人等现象都揭示了老年人对缺血性心脏疾病的易感性增加,但其机制并不十分清楚。越来越多的研究都提示晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,

    2016年11期 v.16 1576-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的最佳缺血远隔后处理模式研究

    何君艺;杨建;胡大伟;刘毅;

    <正>当前,缺血后处理(ischemia postconditioning)和缺血远隔后处理(ischemia remote-postconditioning)正成为缺血再灌注研究领域的热点。缺血远隔后处理是指对于缺血器官的治疗而言,在其血流灌注再通前,在非缺血器官先交替实施非损伤性的缺血和再灌注以及由此可能对缺血器官所产生的保护作用。现在,由于涉及神经保护的缺血远隔后处理研究很少,最佳的缺血远隔后处理模式尚未明确,为此我们设计了

    2016年11期 v.16 1578-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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调查研究

  • 邯郸市高校大学生艾滋病行为干预效果评价

    马玉忠;崔巍;

    <正>目前艾滋病在全球的流行已经成为当今重要的公共卫生问题和社会问题,并出现了由高危人群向一般人群扩散的趋势。据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)报告,全世界1/3的艾滋病病毒感染者是15~24岁的年轻人。我国自1985年发现第1例艾滋病以来,艾滋病流行进入快速增长期,截止2015年底我国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病患者57.5万例,其中15~29岁的人数约占60%,大学生是一个比较特殊

    2016年11期 v.16 1582-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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影像诊断

  • 磁共振内耳成像在儿童大前庭导水管综合征中的应用

    孙惠苗;

    <正>大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是内耳迷路发育畸形中多见的一种类型,即指不伴有其他内耳畸形的前庭导水管(vestibular aqueduct,VA)扩大合并感音性神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)[1]。此病最初由Valvassori等[2]于1978年首先发现并

    2016年11期 v.16 1585-1586+1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 超声评估锁骨下动脉起始处狭窄程度对椎动脉血流频谱的影响

    马少燕;张芳;吴旭娟;

    <正>锁骨下动脉起始处狭窄或闭塞是引发颅内后循环缺血及患侧上肢动脉缺血的常见原因之一。患者常出现头晕、头痛、发作性晕厥、视物模糊、上肢麻木、无脉等一系列症候群,临床上称之为锁骨下动脉盗血综合征(SSS)。本文旨在研究锁骨下动脉起始处狭窄程度与椎动脉血流频谱变化的相关性,为临床对SSS的早期诊断提供重要依据。

    2016年11期 v.16 1586-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 乳腺硬化性腺病的X线及超声特征分析

    王方;贾姝妮;杨向丽;邢祉;

    <正>乳腺硬化性腺病(clerosing adenosis,SA)是乳腺腺病的后期表现,约占乳腺肿物的1.3%~2%,病理以小叶内结缔组织增生为主,目前病因不明,可能与雌激素刺激上皮增生有关[1],该病发生浸润性乳腺癌的风险为健康人的1.5~2倍[2]。目前,SA影像学表现缺乏其特征性的征象,易误诊为乳腺癌等疾病,术前诊断率较低。本研究通过回顾性分析在我院经手术确诊为SA患者的X线及超声声像表现,探讨SA的影

    2016年11期 v.16 1588-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的诊断价值

    刘耀华;陈莉莉;

    <正>在晚期肾功能衰竭患者的临床治疗中肾移植被认为是最有效的临床治疗方法,但是,肾移植术后并发症的发生将会对移植肾的存活产生直接性的影响,在这种情况下对肾移植术后并发症的早期监测对治疗具有非常重大的临床意义。随着临床实践的不断深入,发现彩色多普勒超声能够比较全面地显示出移植肾的肾动脉血流灌注情况、结构、形态以及大小,及时发现术后并发症,而且该检查不会对患者造成任何的创伤,现已成为肾移植术后监测方法中最不可或缺的一

    2016年11期 v.16 1590-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 儿童胃重复畸形的多层螺旋CT诊断

    杨辉;孙惠苗;

    <正>胃重复畸形,又称重复胃,胃重复囊肿或双胃,约占胃肠道重复畸形的3.8%~5.0%[1]。由于其发病部位及病变大小不同,临床表现各异,故一般临床术前较难明确诊断。通过对我院经手术病理证实的6例患儿进行回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT对儿童胃重复畸形的诊断价值,有助于选择正确的检查方法,提高对本病的术前诊断的准确率。1资料与方法1.1临床资料:本文收集2011年6月至2015年5月在我院

    2016年11期 v.16 1592-1593+1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K]
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综述与讲座

  • Chemerin与糖尿病并发症

    武少华;范志宏;

    <正>Chemerin(RARRES2或TIG2)是由前体蛋白prochemerin经蛋白酶作用后形成的一种脂肪因子,因对白细胞具有明显趋化作用[1]而被称为趋化素,主要在脂肪组织、肝脏、胰腺、肾脏等多个组织中表达,通过自分泌及旁分泌途径作用于其主要功能受体CMKLRl(Chem R23或DEZ),在糖尿病及其相关并发症中发挥调节作用。临床研究显示2型糖尿病(T2DM)患者的血清chemerin水平较糖耐量正常(NGT)者

    2016年11期 v.16 1594-1596页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 中药制剂临床研究中常见问题分析

    闫宏;刘中国;李芳;闫欣;

    <正>近年来由于中药传统的水煎制剂因药效缓慢、服用不方便、患者(尤其是幼儿)依从性差等原因,越来越多的研究开始关注中药新型制剂,如片剂、胶囊剂、巴布制剂以及注射剂等。中药制剂由以往中药饮片为主的经营模式开始走向了工厂化生产模式,越来越多的新型制剂开始进入临床研究,为将来的临床实践奠定基础。目前不管是前期的动物实验还是临床研究中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期试验的理念都源于西药,因此中药制剂在临床研究中暴露出了愈来愈多的问题不容忽视。

    2016年11期 v.16 1596-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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循证医学

  • 中医药治疗股骨头坏死临床研究质量的系统评价

    呼亚玲;

    <正>股骨头缺血性坏死(ANFH)属于骨伤科疑难病。近年来,由于外伤、饮酒、滥用激素类药物等因素,导致发病率增加。中医在治疗ANFH方面有巨大潜力。应用中医药疗法治疗ANFH的临床研究日益增多,取得了一定的成绩。但研究对方法学的应用不够重视,且流程不够规范[1],对研究结论真实性有一定影响。本次研究的目的是运用临床流行病学系统评价的方法,结合循证医学(EBM)基本理论,选择随机对照试验(RCT),对中医药领域治疗ANFH的临床研究做系统的质

    2016年11期 v.16 1598-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 植物日光性皮炎310例临床分析

    高建华;

    <正>植物日光性皮炎是由于食用大量含有光敏物质的蔬菜或接触某些物质,并经过日光暴晒后,发生于面部、手、足背等暴露部位的一种光毒性炎症反应[1]。本研究采用《中国医院知识仓库》进行检索,并查阅原始文献,对1979—2015年国内公开发表的医学期刊及全国学术论文中有关植物日光性皮炎进行统计分析。并有1例为我院住院患者(进食灰菜后外出田间劳动),入院后已有1周病程,出现双侧面部结痂,有约0.3 cm厚焦痂,痂下化脓感染,似烧伤状,双手焦痂,同

    2016年11期 v.16 1600-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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临床研究

  • FIBROSCAN受控衰减参数及瞬时弹性测定非侵入性诊断非酒精性脂肪性肝病的临床应用

    张瑞;朱娜;曹平;张爱青;姚佳;张彦萍;牛凌云;刘文娟;秦东媛;王青山;柴宝;康艳;原丽莉;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常见的肝脏疾病,多认为是一种相对良性的疾病,约30%的NAFLD患者,肝脏脂肪变伴随着肝脏炎症,导致非酒精性脂肪性肝炎(NASH),而NASH则可能进一步发展致肝纤维化,进展至肝硬化,肝功能衰竭或肝癌[1]。因此对其诊断及治疗逐渐受到国内外学者的重视。然而,肝脂肪变和肝纤维化的诊断金标准是肝活检,而肝活检有创伤和风险,其

    2016年11期 v.16 1602-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 升血小板胶囊对肿瘤患者化疗后血小板恢复作用的疗效研究

    阎玮兰;王涛;刘朵平;段丽珍;张黎琴;郭志芳;马梁明;

    <正>恶性肿瘤作为威胁人类健康的疾病,包括:肺癌、结肠癌、子宫癌、卵巢癌、胃癌等疾病,部分患者在接受常规手术治疗后,根据其病理类型及恶性程度常要接受后期的化疗。化疗除了能杀伤残余的恶性肿瘤细胞外[1],也会对骨髓造血产生抑制作用,造成血小板减少、血小板恢复不良等并发症,因此我们选择升血小板胶囊(陕西郝其军制药有限公司)作为研究药物,观察其对血小板的恢复作用疗效,同时定期监测各项化验指标升高的变化:包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬

    2016年11期 v.16 1605-1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 进展期胃癌化疗预后相关因素研究

    张妍;黄永波;王峻;

    <正>胃癌是最常见的恶性肿瘤,发现时常已经有所转移,不适于手术切除。对于这类患者,常依靠化疗来提高预后。为了提高化疗预后,许多因素如:疾病分期、体力状态、体质量、分子生物学标记物等均被用于疾病分层,以便优化治疗方案。1资料与方法1.1研究对象:收集我院2008年8月至2013年6月经胃镜活组织检查病理学证实并有完整临床和影像学资料的进展期胃腺癌患者30例,其中男性23例,女性7例,年龄41~85

    2016年11期 v.16 1607-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 血清25(OH)D水平与冻融胚胎移植早期妊娠结局的关系

    何玉洁;马娟;许冰雪;张红梅;阎梦民;范晶;刘师伟;

    <正>据世界卫生组织统计,全球大约有10%~15%的夫妇遭受不孕症的困扰[1]。辅助生殖技术(ART)作为主要的治疗手段,为许多不孕症患者带来了福音,冻融胚胎移植(FET)作为IVF-ET技术的补充,成为ART的重要组成部分[2]。受多种因素的影响,冻融胚胎移植的成功率仍停留在50%左右,如何提高FET的成功率成为许多生殖领域医生研究的热点。近年来,有研究表明,维生素D在人类生殖方面有重要作用,可参

    2016年11期 v.16 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 阳泉地区不同年龄肺炎支原体肺炎的临床特点研究

    潘玉泉;韩培卿;宋智华;李华;卫丽琴;贾勇;朱小宁;葛建军;王丹;韩芳;武永红;赵越;

    <正>肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是小儿社区获得性呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的重要病原,并可引起流行[1,2],轻症仅表现为轻度呼吸道感染,重症可致支原体肺炎、胸腔积液、肺实变、肺脓肿等。同时可伴发多脏器、多系统的功能损害,呼吸道以外的病变累及范围广泛。近年来文献报道增多,已引起广泛关注。本研究对本地区不同年龄

    2016年11期 v.16 1611-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 单独腕关节受累患者临床特点分析

    王凯;郝轶群;傅自力;罗东平;杨洁;杨波;刘秀梅;

    <正>类风湿关节炎(RA)是一种关节受累的炎性、毁损性、致畸性自身免疫病。早期诊断、早期治疗对RA患者尤为重要,2009年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟(ACR/EULAR)推出新的RA分类标准,强化了早期诊断RA的重要性,采用新的诊断标准能够准确对大多数患者作出早期诊断,早期治疗,在一定程度上改善患者预后。但RA还有些特殊类型,如老年RA、复发型风湿症、RS3PE综合征,此类诊断较为困难,

    2016年11期 v.16 1614-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的抗反流术式比较

    张戊寅;杨晓华;杜晨;贾晋荣;

    <正>胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,可以发生在肝内、外胆管的任何部位,但以胆总管最多,以女性多见,此病多在婴幼儿及少年期发病,B超检查为首选,其次为CT检查[1]。目前,首选的根治性手术为胆管空肠Roux-en-Y吻合术,为防止术后发生反流性胆管炎,术中选择性地应用了胆肠瓣、套叠瓣、矩形瓣,但手术的难易及效果有差异。

    2016年11期 v.16 1616-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶*28基因多态性与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌毒性的相关性分析

    张素珍;刘俊;杨牡丹;高峻;刘晓玲;

    <正>伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)是治疗晚期结直肠癌的主要化疗方案之一。CPT-11可能引起重度迟发性腹泻和中性粒细胞减少,在欧美高加索人种应用CPT-11治疗晚期结直肠癌的研究中,3~4级不良反应的发生率为20%左右。由于对不良反应的顾虑,在我国以CPT-11为主的方案长期处于二线应用的地位。尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)是参与CPT-

    2016年11期 v.16 1618-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 双歧三联活菌胶囊联合四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

    高慧涛;陈小冰;赵小婷;郭雪梅;

    <正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)等疾病密切相关,被国际癌症研究机构(IARC)列为胃癌的Ⅰ类致癌因子[1],而且还与某些胃肠道外疾病密切相关,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、糖尿病等[2]。我国成人中Hp感染率达到40%~60%[3],近年来大量研究表明,随着Hp耐药率上升,标准三联疗法根

    2016年11期 v.16 1621-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 中医火神派理法方药治疗复发性口腔溃疡临床探讨

    常青;

    <正>复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)是最常见的口腔黏膜疾病,又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎等。不同性别、不同年龄、不同种族、不同地域的人都可能患病,一般人群的患病率可高达20%[1]。复发性口腔溃疡病因尚不明确,可能与局部创伤、情绪、饮食、药物、维生素及微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法,只

    2016年11期 v.16 1622-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 不同材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的疗效观察

    董俊平;

    <正>乳牙的牙釉质和牙本质组织相对较薄,牙本质小管较粗大,矿化程度较差,细菌及其代谢产物极易进入深层牙体组织进而波及牙髓,龋坏的主要原因是组织中的细菌及其毒素通过洞底牙本质小管侵入髓腔导致冠髓组织病变。此外,随着乳牙根生理性吸收,髓室底相应变薄,而副根管通透性增加,冠髓的感染更易引起根分叉的病变。过去的临床实践中也可以发现,乳牙深龋行盖髓垫底再充填后比较容易出现疼痛导致牙髓炎症状,治疗失败,所以对乳牙深龋的治疗不宜

    2016年11期 v.16 1624-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 老年人清晨高血压对左室肥厚和动脉粥样硬化影响的临床研究

    燕虹;张燕青;刘利平;贺文丽;蒋海霞;邢健;

    <正>原发性高血压是全世界患病率最高的慢性非传染性疾病之一,也是心脑血管事件的首要危险因素,能明显增加冠心病、心力衰竭及脑卒中等心脑血管疾病的发病风险[1]。24 h动态血压监测的临床应用及临床证实高血压靶器官损害不仅与血压水平有关,而且与血压昼夜节律、血压变异的幅度有关。长期的临床观察发现[2]:急性心肌梗死、猝死、卒中等心血管事件好发于清晨醒后的数小时,这与清晨高血压的发生时间显著相关。所以,控制高血压患者清晨时段血压水平能

    2016年11期 v.16 1626-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 丁苯酞氯化钠注射液治疗椎基底动脉狭窄引起眩晕113例临床分析

    薛文翠;李宏岩;周敏;马纬龙;

    <正>后循环缺血是各种原因造成椎基底动脉的狭窄或闭塞,导致所支配区域的脑组织缺血的脑血管疾病,临床常见,其引起的眩晕症状,在诸多症状中,是比较常见且难恢复的。2011年1月至2013年5月,采用丁苯酞氯化钠注射液(恩必普注射液)联合治疗,眩晕等症状得到很好改善,取得较好临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取近2年我院后循环缺血患者113例,临床表现均有不同程度的眩晕症状,通过磁共振血管成像

    2016年11期 v.16 1628-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 右美托咪定用于血管科手术预防寒战发生的临床观察

    王治;张霖;

    <正>右美托咪定是新型高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、催眠、镇痛和抑制交感活性的作用[1],目前已经广泛应用于临床,维持麻醉的平稳。而寒战是麻醉后常见的并发症,除造成患者的恐惧不适外,还可能增加眼内压、颅内压,加重伤口的疼痛,对冠心病患者还可因增加氧耗引起不良心血管事件的发生。国外对志愿者的研究表明,靶血浆浓度为0.4 ng/ml的右美托咪定能够使寒战的阈值降低2℃[2]。

    2016年11期 v.16 1629-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 老年综合评估及干预在改善老年糖尿病合并老年综合征患者生活质量中的作用

    韩小花;薛临萍;王芳;姚晓东;黄颖;刘光美;闫丽琴;

    <正>70岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者常合并多种慢性并发症、慢性疾病及老年综合征。老年综合征(如运动障碍、便秘、尿失禁、抑郁、营养不良、认知障碍等)是多因素疾病,不仅会导致虚弱,失去独立性及低生活质量,也会障碍糖尿病患者的治疗及护理[1]。单病种专科诊疗模式往往容易导致多重用药、临床治疗效果欠佳、增加再住院次数等。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)包括日常生活

    2016年11期 v.16 1631-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 不孕症与叶酸维生素B12的相关性研究

    李鹏;宫丽娜;

    <正>近年来,不孕症(原发不孕与继发不孕症)的发病率逐年上升,有报道显示大龄婚姻、过早初次性生活、生殖系统疾病、不良生活习惯和周围环境影响等均可以诱发女性不孕[1]。高才达老师从中医角度提出有些类型患者如肾阳虚,不足,冲任失养、血海不充而致月经紊乱,量少、颜色淡,也不易怀孕;治疗采用养血为主的药,辅助治疗肾,使冲任互调,阴阳互补,能起到良好的效果[2]。本文对成年不孕女性与正常妊娠后女性的叶酸以及维生素B12水平进行分析,探讨其对不

    2016年11期 v.16 1632-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 小剂量卡维地洛联合坎地沙坦与右丙亚胺对接受蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用的对比研究

    姚亮;张晓娟;田富国;

    <正>乳腺癌发病率逐年升高,逐步占据女性恶性肿瘤第一位,而其病死率却呈现下降趋势,以蒽环类为基础的化疗功不可没,蒽环类药物是高效且被广泛应用的细胞毒性药物,其抗瘤作用强,疗效确切,联合其他药物的治疗可将部分乳腺癌患者的长期生存率提高至70%以上[1]。然而,其应用价值却被其带来的心肌毒性反应所限制,在临床使用中常会导致、心肌收缩功能下降、心律失常等一些严重的心脏疾病。有些患者在接受长时间蒽环类药物化疗后甚至会发生慢性心

    2016年11期 v.16 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 内镜下注射1∶10000肾上腺素治疗消化性溃疡并出血患者的疗效及安全性研究

    白春变;

    <正>消化性溃疡并出血属于一种急症,在消化内科极为常见,现阶段,虽然其具有自限性且药物治疗能够收到令人满意的效果,但是仍然有一些患者的出血没有得到及时控制或很难控制,这就促进了患者病痛及经济负担的加重,严重的情况下还需要给予患者急诊外科手术治疗。内镜下止血治疗技术将及时止血的有效措施提供给了临床[1]。本研究对内镜下注射1∶10 000肾上腺素治疗消化性溃疡并出血患者的疗效及安全性进行了研究,现报告如下。

    2016年11期 v.16 1637-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 股骨干骨折行带锁髓内钉固定钢丝环扎术后骨折不愈合的原因分析

    李栋;尹芸生;杨朝晖;马晓波;郭卫兵;梁冠文;

    <正>股骨干骨折是下肢常见的骨折之一,随着锁式髓内钉在我国的广泛使用,因其能够有效地防止短缩、旋转、侧方移位,固定牢固利于早期关节功能锻炼和负重等优点,目前带锁髓内钉固定已成为治疗新鲜股骨干骨折的首选方法[1,2],然而随着其使用范围增大,同时由于手术适应证的选择和手术操作以及术后康复训练等原因使锁式髓内钉固定后的骨不连发生率也随之增加[3]。本文着重讨论2013年1月至2015年12月因股骨干骨折行带锁髓内钉固定钢丝环扎术后骨折

    2016年11期 v.16 1639-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 非接触眼压计回弹式眼压计及Goldmann三种眼压仪测量眼压的对比研究

    张莉;李双农;范永;

    <正>眼压(intraocular pressure,IOP)是眼球内容物作用球壁的压力,眼压的测量是眼科的基本、重要检查项目,它是青光眼的重要诊断依据,是评价疾病进展和治疗效果的主要参数之一,对其他眼科疾病的临床诊治也有重要意义。临床上常用的眼压计有Schiotz眼压计、Goldmann眼压计、非接触眼压计(NCT)等,其测量的理论基础多为Limber-Fick定理[1,2],即将角膜变形到一定程度时外力的值等于眼压。其中Goldmann

    2016年11期 v.16 1641-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 轻型卒中68例病因分析

    贾正常;

    <正>急性脑血管病作为神经系统的常见病和多发病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中有50%~70%留有严重的残疾,给家庭和社会均带来沉重的负担。其中轻型卒中(Minor stroke)指症状轻微,非致残性的卒中。虽然在临床上症状轻微,且短期内恢复较好,但是患者存在着极大的复发风险,因此需要我们关注轻型卒中,做好轻型卒中的各项相关因素的观察和研究,可以更好地为患者服务。关于轻型卒中的定义一般采用美国国立卫生研究院卒中量

    2016年11期 v.16 1643-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 关于纳美芬抗复吸治疗的体会

    杨旭霞;杨美霞;高媛;

    <正>纳美芬是1975年由美国佛罗里达州的Miami制药公司合成生产的一种阿片类受体拮抗剂[1],作为新一代用于神经保护的阿片受体拮抗剂纳美芬广泛应用于临床,而且与纳曲酮相比,本品作用于阿片受体的时间较长,生物利用度更高,不良反应较少[2],且因其上市时间已将近20年,目前已逐渐成为纳曲酮的替代产品[3]。本品在临床上主要用于中枢神经

    2016年11期 v.16 1645-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 带血管蒂骨瓣治疗陈旧性青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死

    贾俊青;郝东升;毕树雄;

    <正>陈旧性青壮年股骨颈骨折在临床上相对少见,往往是由于车祸或其他高能量损伤导致患者多肢体多器官受伤,而受伤部位又相对隐匿,接诊医生经验不足可能对股骨颈骨折出现了漏诊,而形成陈旧性骨折,或者患者由于全身情况不允许没有手术条件,也可能形成陈旧性股骨颈骨折,其中GardenⅣ型骨折对股骨头血液供应影响较大,容易出现股骨头坏死[1]。我院2012年3月至2014年6月应用旋髂深动脉蒂

    2016年11期 v.16 1646-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 白细胞数量与百草枯中毒预后的相关性分析

    刘骊;

    <正>百草枯属于短效触灭型除草剂。因其喷洒后能迅速挥发,在土壤里无残留,对野生动物和环境无危害等特点。它成为了使用较广泛的一类除草剂。但它对人的毒性却是非常大。少量口服百草枯后可引起舌,口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛;大量口服百草枯后可损害肾小管,产生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等肾功能损害的表现。严重者可引起呼吸系统损害,主要表现为进行性呼吸困

    2016年11期 v.16 1647-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效分析研究

    翟水龙;吕红凯;朱国熙;张乔喜;

    <正>膀胱癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤之一,2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率高达6.61/10万,发病率居全部恶性肿瘤的第9位[1],泌尿系肿瘤中仍高居首位。膀胱癌的发病率呈逐年上升趋势,且随着年龄的增长而增高,好发年龄50~70岁,男性多于女性[2]。临床中,90%以上为尿路上皮癌,其又分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)两大类[3]。MIBC发病率高,复

    2016年11期 v.16 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基质金属蛋白酶9 D-二聚体纤维蛋白原血小板与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

    郝晓燕;梁春莉;

    <正>川崎病(KD)是好发于婴幼儿的一种急性系统性血管炎,病变可致多脏器受累,以心血管系统尤其是冠状动脉病变最为严重,可导致冠状动脉发生扩张、狭窄、梗阻、动脉瘤形成,甚至导致患儿猝死[1]。据统计有15%~25%未经正规治疗的患儿会发生冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,造成这部分患儿以后发生缺血性心脏病变、心肌梗死[2]。因此早期预测对KD患儿发生冠状动脉病变(CAL)的风险进行有效评估和预测,对于

    2016年11期 v.16 1651-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 通降润肠汤治疗慢传输型便秘62例临床研究

    李聚林;张世霞;

    <正>慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)又称结肠无力型便秘,是功能性便秘的主要类型之一,约占全部功能性便秘的45.5%。主要原因是结肠传输运动减慢、肠内容物通过延缓而导致排便次数减少或没有便意的一种临床病症。STC可以通过辅助检查证实消化道内容物在全胃肠或结肠通过时间延长或肠动力减弱。该病的发病机制目前尚不完全清楚,临床治疗中普遍存在着泻药滥用和治疗效果欠佳的现

    2016年11期 v.16 1654-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 椎弓根螺钉内固定联合椎间Cage融合治疗腰椎滑脱症

    王文革;仇志韬;李仕臣;田世坤;秦国强;冯卫东;杜保平;

    <正>随着椎弓根螺钉的应用,腰椎滑脱治疗取得了突破性的进展,使滑脱椎体完全复位成为现实,但任何内置物的复位都是暂时的,并不能消除椎体滑脱的剪切应力,因此使复位后的椎体与临近椎体获得骨性融合才是长久解决问题的关键[1],我院自2003年6月至2009年6月对Ⅰ~Ⅲ度腰椎滑脱患者在后路椎弓根螺钉复位并椎管减压术的基础上分别实施椎间Cage融合术与椎间单纯植骨融合术,并经12~18个

    2016年11期 v.16 1657-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 结肠镜反转技术在经肛门硬式内窥镜微创手术术后直肠大肠侧向发育型肿瘤残留和复发病灶处理中的应用

    汪嵘;孙小雅;马瑞军;赵丹瑜;

    <正>大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指肿瘤沿黏膜表面侧向发展,而极少垂直侵犯肠壁深层的直径在10 mm以上的一类特殊类型的大肠肿瘤,其中以直肠最多见[1,2]。LST病变与大肠癌关系密切,较有蒂的息肉病变更易发生癌变,有学者动态研究发现,3年内LST病变可发展为大肠癌[3]。因此,LST一经发现应高度重视,及时制定适宜的治疗方案给予干预。经肛门硬式内窥镜微创手术(transanal endoscopic mi-

    2016年11期 v.16 1659-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 精细化护理对高龄合并妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

    段建萍;

    <正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是妊娠期最常见的合并症之一,通常发生于妊娠中、晚期,并伴有明显的代谢改变,严重危及母儿安全[1]。中国妊娠期糖尿病协作组通过对16 000例中国孕妇的研究发现,中国孕妇GDM的发病率为4.3%,并且随着育龄妇女的增多,近年有明显增高趋势,早诊断、早治疗,可使其并发症明显下降。现代调查研究结果认为,GDM与孕妇年

    2016年11期 v.16 1661-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 应用氢溴酸西酞普兰治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及脑电图改变分析

    温爱萍;王彩宁;张秀芬;卢茜;李超;卢芸;

    <正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑血管疾病的一种常见并发症,是指脑出血或梗死后的伴随疾病出现的一种抑郁状态,患者常常表现为情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等抑郁症状[1]。有临床研究证实PSD患者如果不给予治疗,其症状可持续1年或更长时间,可导致躯体症状加重,而且加重精神痛苦,增加家庭和社会的负担,甚至可增加脑血管病的并发症和死亡率[2]。氢溴酸西酞普兰属于选择性5-羟

    2016年11期 v.16 1663-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 环磷酰胺的肝细胞损伤作用机制研究

    张继东;贾宁;刘楷东;刘勇;白剑英;

    <正>环磷酰胺是临床上常用的化疗药物[1,2],可用于治疗白血病等,还被用于治疗难治性肾病综合征[3]。但环磷酰胺也有明显的毒副作用,最常报道的是其免疫抑制作用[1,4,5]。此外环磷酰胺还具有一定的肝脏损伤作用[6-8],多年的临床实践中也发现环磷酰胺能引起患者的肝脏损伤表现,但目前有关环磷酰胺对正常肝脏组织的损伤机制研究还较少,本课题采用体外实验研究了环磷酰胺对肝细胞凋亡相关蛋白和内质网应激

    2016年11期 v.16 1664-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 新诊断2型糖尿病患者并发心血管疾病的临床特点分析

    刘双英;

    <正>2012年《中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》(3B研究)结果在中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议上发布。研究指出,中国70%以上的糖尿病患者都合并有高血压、血脂异常等心血管疾病的高危因素,但其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%。中国2型糖尿病患者并发症发生率高,其中主要的致残和致死原因是心血管疾病。

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作者·编者·读者

  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用"本文"、"作者"、"我们"等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式,即:(1)目的(objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究

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  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文

    2016年11期 v.16 1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于

    2016年11期 v.16 1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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预防医学

  • 山西省2014—2015年度流感监测结果分析

    高雪芬;李国华;李晓清;樊婷;

    <正>引起流感的病原为流感病毒,流感病毒因表面抗原频繁变异而不断引起新的流行,历史上曾经发生过多次世界性大流行。流感监测能掌握流感动态变化规律、明确流行株并及早现变异株,为预测和推荐流感疫苗毒株提供依据,是预防控制流感的关键措施,也是早期预测预警流感疫情的重要基础[1]。山西省于2005年加入全国流感监测网络实施半年监测;2009年甲型H1N1流感大流行期间扩大监测网络并实行全年监测,目前流感监测哨点医院及网络实验室已遍布全省

    2016年11期 v.16 1669-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 基于微遗传算法的多目标中心复合设计试验条件优化分析

    杨晓文;彭盼;仇丽霞;

    <正>在生物医药领域中存在着大量的多目标优化问题[1],如药物制备工艺成分配比、药物有效成分最优提取条件确定等问题,然而,想要从众多复杂、多变的影响因素中寻找到一组最优解集方案,既要满足药物有效率最优,同时也要满足药物不良反应率最低,就需要采用合理的试验设计及优化模型,获得试验评价指标的最优条件[2]。中心复合设计(central composite design,CCD)是一类用于拟合响应曲面的设计方法[3],与传统设计方法相比,该设计

    2016年11期 v.16 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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临床药学

  • 我院门诊药房5321例用药咨询情况统计与分析

    李新文;

    <正>2011年,卫生部颁布了《医疗机构药事管理规定》,指出"药学部门应开展以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药"。药学人员要以患者和临床医护人员为中心,用自己的药学专长,为他们提供最专业的药学服务。用药咨询是药学服务工作的主要内容之一,是药师为患者和临床医护人员服务的重要途径。我院药剂科在门诊西药房专门开设了用药咨询窗口,在临床药学室专门设立了用药咨询专线,每日由副主任以上职

    2016年11期 v.16 1674-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 某院不合理处方点评分析

    郭华;

    <正>随着医院临床药物品种的应用增多,不合理处方也随之增加。处方点评是根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》和相关法规、技术规范对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行分类统计和评价分析,对其中具有代表性的处方进行详细的用药分析。发现存在或潜在的问

    2016年11期 v.16 1675-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 静脉配置中心全静脉营养液的处方分析

    申慧彬;牛厚菊;

    <正>我院静脉配置中心(PIVAS)是在2008年6月建立的,主要是进行全静脉营养液和抗生素的调配;随着医疗卫生的发展,我院的全静脉营养液得到了较好的发展。全静脉营养液是指将机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素等营养元素按照一定的比例混合;为营养不良,或因胃肠道功能障碍而不能正常进食或超高代谢及危重症患者提供完全胃肠外的营养支持,从而维护机体细胞、组织与器官的功能与代谢。现将我院2015年1月至12月的

    2016年11期 v.16 1677-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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医学检验

  • 山西省不同地区女性人乳头瘤病毒感染55582例现状分析

    李雅玲;郜霞;王艳花;宋家武;

    <正>宫颈癌已成为威胁全世界女性健康的第二大恶性肿瘤,且发展中国家的发病率明显高于发达国家,据统计85%的宫颈癌发生于发展中国家[1],我国宫颈瘤的发病情况不容乐观,山西省是我国宫颈癌的高发地区之一。近年来宫颈癌研究的焦点集中在病毒学因素,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染被公认是宫颈癌发生的确切病因[2]。HPV目

    2016年11期 v.16 1681-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 多项指标对早期糖尿病肾病诊断效能的评价

    武炜;

    <正>糖尿病是以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病,长期存在的高血糖,可能引起眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害或功能障碍。其中,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是慢性糖尿病最严重的并发症之一,主要病理改变为肾小球基底膜增厚及系膜区细胞外基质沉积,肾小球硬化,引起蛋白尿,最终导致肾功能衰竭。约20%~40%的糖尿病患者可能发展为DN,40%终末期肾病的患者可能发生死亡[1]。因此,对DN

    2016年11期 v.16 1684-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 2012—2015年全国形态学室间质评结果回顾分析

    于培霞;杨云;刘敏丽;高春艳;

    <正>室间质量评价(external quality assessment,EQA),也被称作能力验证(proficiency testing,PT),旨在利用实验室间比对,按照预先制定的准则评价参加者的能力[1],对加强实验室质量管理、提高实验室检验质量水平有重要作用。为了进行阶段性总结、及时发现问题并持续改进,现就山西大医院2012—2015年全国形态学室间质量评价结果进行回顾分析。1对象与方法

    2016年11期 v.16 1686-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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卫生管理

  • 对我国公立医院改革的思考

    覃雯琦;陈显久;覃凯;赵文军;

    <正>长期以来,我国医疗卫生体制改革一直处于攻坚克难的爬坡期,即使完善并健全了很多医疗卫生制度,但依然不能满足民众的健康需求。针对这一问题,我国各级政府和卫生行政部门结合我国国民经济和社会发展的不同历史进程,并借鉴国外先进的医改经验,对我国的医疗体制进行着不断地调整与改革。下面,就从几个方面谈谈对医改的认识及看法。1我国公立医院改革的背景我国医疗卫生体制改革具有显著的阶段性特点。1978—

    2016年11期 v.16 1689-1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 外来器械清洗质量难点分析及应对措施

    张晓梅;

    <正>在国家生物医药产业的快速发展中医疗器械技术也是日新月异。特别是随着骨科、神经外科、心脏外科等学科新型手术术式的不断涌现,配套而来的就是结构复杂、种类繁多、精密贵重外来器械的出现。外来医疗器械就是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1]。外来器械相对于常规、常备器械更具活跃性、创新性、挑战性[2]。外来器械的出现使医院成本降低,多家医院达到了资源共享,但在不同医疗单位轮流使用,而且通常是由厂家的

    2016年11期 v.16 1691-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床护理

  • 优质护理在预防胺碘酮治疗心房颤动致静脉炎的效果观察及患者满意度评价

    张丽荣;杨萍;李欣燕;

    <正>胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常制剂,多用于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速心律失常的治疗[1]。由于静注胺碘酮起效快,无明显的血液动力学影响,临床上运用日渐增多[2]。但由于其呈酸性,外周静脉持续较高浓度泵入时,会对血管有较大的刺激,极易引起静脉炎。若处理不当会造成局部组织坏死,严重影响患者的生活质量[3]。故本研究为了探索一套能够降低胺碘酮所致静脉炎的发生率,减轻患者疼痛的优质护理方法,对我院心内

    2016年11期 v.16 1693-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 小儿癫痫80例临床护理干预

    徐徐;

    <正>近年来,癫痫的发病率逐渐升高,癫痫的发生原因较为复杂。它是一种由多种原因引起的慢性疾病,其主要特点是脑内神经元之间反复发生过度放电导致的突发性、暂时性大脑功能失常,主要表现为意识、感觉、运动等障碍。小儿癫痫如果能够得到及时、合理、有效的治疗,大部分患者可得到完全控制,可使大部分患者正常生活及学习不受影响[1]。本研究例小儿癫痫进行有效护理措施,取得满意效果,现将结果报告如下。

    2016年11期 v.16 1695-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 护理安全管理在各临床病房中的应用效果

    张清萍;

    <正>护理安全管理是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者不良事件的可能性,也是指对现有的或者潜在的护理安全进行临床评估和控制,以及识别护理不良事件的级别,以避免或者减少护理不良事件的发生及其对护理人员和患者的危害程度[1]。医疗护理安全管理问题不仅是医疗卫生系统最为关注的问题,也是护理管理者最为重视的问题[2]。本研究发现如果对护理不良事件采取有效的监测和管理,则能显著降低护理不良事件的发生率,是减少患者损

    2016年11期 v.16 1697-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 运动再学习疗法在不完全性下颈段脊髓损伤患者BADL康复中的应用

    赵海容;

    <正>脊髓损伤(SCI)在广义上是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。颈椎的机械稳定性差,比其他节段更易受损,合并脊髓损伤的比例亦高(40%),颈髓损伤占全部脊髓损伤的50%左右[1]。流行病学调查显示:脊柱最容易受损的部位是下颈段,颈髓损伤常与颈部骨折、脱位伴随发生,受伤原因多为交通事故、高处坠落和重物砸伤,伤后不正确地搬运致二次损伤也是重要的原因。颈髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫

    2016年11期 v.16 1699-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 实践教学路径法对于新护士综合应用能力的影响

    王翠桃;

    <正>对于新分配工作的年轻护理人员,从事护理工作后必须具备准确判断及初步诊断及护士综合应用的能力[1]。准确的病情诊断可以提前预知患者的病情变化,从而及早采取护理措施,避免患者不良事件的发生。但由于新护士理论知识单一及传统的死记硬背易导致刚进入临床工作的新护士产生脱离实践现象[2],基础护理、专科护士基本功及基础知识是新护士应掌握的重要内容,要求新护士不仅要有扎实的理论知识,而且要有多学科综合知识及新技术和动手能力。因此在

    2016年11期 v.16 1701-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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病例报告

  • 阿德福韦酯致多发性肋骨骨折一例

    景田涛;甄俊平;范志宏;

    <正>患者男,56岁。2003年因恶心、食欲不振就诊于当地医院,实验室检查乙肝表面抗原(Hbs Ag)(+),阴性乙肝抗体(Anti-HBs)(-),阴性乙肝e抗原(HBe Ag)(-),阴性乙肝e抗体(Anti-HBe)(+),阳性乙肝核心抗体(Anti-HBc)(+),HBVDNA阳性,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)增高,诊断为"乙肝小三阳"。给予丹参、葡醛内酯(肝泰乐)、强

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  • 《中国药物与临床》杂志稿约

    《中国药物与临床》杂志由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会主办。设有专论、论著、实验研究、基础研究、药物研究、调查研究、影像诊断、综述讲座、临床研究、新药临床试验及应用、合理用药、新药介绍及新进展等栏目。1对来稿的要求1.1作者署名和作者单位:作者姓名按序排列,排列应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动。其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并附介绍信。作者单位(包括科室)要

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