论著

• 基于关键词共词分析的心理因素与癌症关系研究热点及趋势的可视化研究

  金星;武颖;

  目的分析心理因素与癌症关系的研究热点及趋势,预测发展的方向,以利于推动相关科研的快速发展。方法从Web of Science网站收集该领域相关文献,下载所有文献的全题录信息作为研究对象。使用Excel软件和网站自带的计量分析功能对检出文献进行了发表年度和学科分布分析;运用CiteSpace软件提供的关键词共词分析功能,对关键词进行频次分析、聚类分析和发展趋势分析,挖掘心理因素与癌症关系的研究热点及变化趋势。结果该领域的发文量逐年上升,心理因素与癌症关系的研究不仅限于肿瘤学与心理学,也具有多学科交叉融合的特点。当前的研究热点在于女性及儿童、乳腺癌、患者的异常心理状态和生活质量等方面。今后的研究热点可能与荟萃分析、辅助治疗、青少年人群和前列腺癌等有关。结论本研究有助于科研工作者和临床医师从总体上把握心理因素与癌症关系的研究方向,也为科研决策者制定科研发展政策提供重要的依据。

  2020年07期 v.20 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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• 智能手机应用程序对糖尿病前期人群饮食干预的效果研究

  赵燕茹;王晓云;

  目的应用智能手机应用程序(APP)对糖尿病前期人群进行干预,评价干预效果。方法设计和开发智能手机APP,采用便利抽样法选取诊断为糖尿病前期的人群130例,按随机数字表法分组,对照组接受常规措施,干预组接受常规措施和APP软件饮食干预,比较2组人群在干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病风险评分、饮食干预依从性得分指标变化。结果干预组在干预后空腹血糖、餐后2 h血糖值分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组糖尿病风险评分低于对照组(P<0.05)。干预组饮食依从性得优于对照组(P<0.05)。结论运用APP对糖尿病前期人群饮食干预,有利于改善血糖值,提高饮食依从性,降低糖尿病风险,值得在临床工作中应用与推广。

  2020年07期 v.20 1064-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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• 五苓散对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的影响

  贾晓波;康巧爱;赵丽萍;

  目的观察五苓散对腺嘌呤致慢性肾衰竭(CRF)大鼠一般状况、肾功能及病理形态的影响。方法采用腺嘌呤灌胃制备大鼠CRF模型,观察药物对大鼠一般情况,体质量、饮水量、尿量、尿蛋白定量24 h,尿素氮(BUN),肌酐(CRE)的影响,采用苏木精-伊红(HE)染色法、Masson染色观察肾组织结构及肾间质胶原沉积情况。结果五苓散治疗后一般情况症状减轻,体质量于给药3～4周明显高于模型组(P<0.05);饮水量、24 h尿量、尿蛋白定量24 h、BUN、CRE明显低于模型组(P<0.05)。肾组织肉眼观察五苓散组比模型组体积有所减小,颜色稍带红褐色;HE染色五苓散组肾脏损伤程度较模型组有所缓解。Masson染色五苓散组肾小管、间质蓝染区域、肾间质纤维化程度较模型组有所减轻。结论五苓散对腺嘌呤致CRF大鼠模型恶化有一定改善作用,对血尿生化指标尿蛋白量24 h、BUN、CRE有降低作用,对肾脏组织结构损伤有改善作用。

  2020年07期 v.20 1068-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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• 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果

  张冬梅;

  目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法随机选取本院2017年1月至2019年1月治疗的子宫腺肌病患者63例,采用LNG-IUS治疗。观察患者治疗前后第3和6个月主要指标包括:采用视觉模拟评分(VAS)评估痛经程度、月经失血图评分(PBAC)法评估月经出血量、B超检查子宫内膜厚度并测量子宫体积,测定血红蛋白及血清糖链抗原(CA)125水平,并观察患者不良反应。结果治疗后3个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为(1.86±0.23)、(34.5±1.5)、(7.53±0.48)mm和(164±19)cm~3,均低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为0.35±0.19、26.1±1.4、(4.70±0.25)mm和(130±18)cm~3,均低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05)。治疗后3个月CA125为(42.7±3.3)U/mL,低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月CA125为(29.6±2.1)U/mL,低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05),治疗后3个月血红蛋白浓度为(116±14)g/L,明显高于治疗前(P<0.05)。患者主要不良反应为阴道不规则出血17%(11/63),卵巢囊肿5%(3/63),脱环3%(2/63)。结论 LNG-IUS可减轻子宫腺肌病患者痛经,降低患者月经出血量和CA125水平,提升血红蛋白,能够控制子宫内膜增生,对雌激素影响较小,且不良反应较轻,临床上较安全有效。

  2020年07期 v.20 1072-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K]
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调查研究

• 早期预警评分联合标准化沟通模式在危重患者院际转运中的应用

  董金彦;王乐;郭艳花;黄立坤;

  <正>病情早期预警评分(MEWS)由收缩压、心率、呼吸、意识、体温5项参数范围赋予的分值总和判断患者的病情危重程度,具有简单易行、获取参数快速准确的优点~([1])。标准化沟通模式(SBAR)是以现状、背景、评估、建议4部分构成的以结果为导向的沟通模式,具有易掌握、表达清晰、避免遗漏等优点~([2,3])。随着分级诊疗及双向转诊制度的落实,患者院际转运在各个医院所占比例越来越大,经过对山西省危重患者院际转运现况调查显示:我省各医院患者转运存在转运前病情评估率低、准确率低、转运前与对方医院联系率低,护送医护人员能级不对应,转运过程中病情变化处理措施不得当,交接不

  2020年07期 v.20 1075-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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• 2014—2018年吕梁市临床用血统计分析

  史艳辉;高明伟;

  <正>随着临床诊疗方法的改进提高、诊疗技术的不断更新,临床血液输注量持续升高,血液采集与供应已无法完全满足临床用血需求。因此,临床合理、有效用血已成为现代输血发展的方向与必然。对吕梁市2014—2018年医疗机构出入院人数与临床血液用量进行统计分析,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象:数据来自于吕梁市中心血站2014年1月至2018年12月市辖范围内14家综合医疗机构提供红细胞产品的信息管理系统记录,以及医疗机构提供的年出入院人数统计、手术台次、手术用血量、非手术用血量。

  2020年07期 v.20 1077-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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• 浙江省三级甲等医院手术室护士核心能力现状调查及其影响因素研究

  黄千瑜;康星星;金希施;

  <正>护士核心能力是指护士将所学的专业知识、技能和专业服务态度应用于临床实践的过程~([1]),临床护士的核心能力受多种因素的影响,主要包括年龄、工作年限、学历等~([2]),随着科技的快速发展,健康中国战略的实施,临床手术室护士的临床核心能力也越来越重要,临床护士的核心能力受到国内外学者的高度关注,目前护士的核心能力主要集中在肿瘤专科护理、社区护理、精神科专科护理、急诊科专科护理等方面,对手术室护士的专科护理深入研究较少,因此,本研究在2019年1月至6月对浙江省7所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查,了解手术室护士核心能力的研究现状以及影响手术室护士核心能力的影响因素,以期为临床手术室护

  2020年07期 v.20 1078-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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• 2016—2018年运城市手足口病流行病与病原学检测分析

  古继密;史武杰;

  <正>手足口病于2008年5月正式纳入我国法定丙类传染病,该病主要由20多种(型)肠道病毒包括最为常见的柯萨奇病毒(Cox)A16和肠道病毒(EV)71引起的。好发于5岁以下儿童,以发热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡症状为主~([1]),运城市手足口病自报告以来一直处于高发病状态,位居该市重大传染病之首。本次收集2016—2018年报告的手足口病病例,根据其流行特征和病原学检测结果,分析该市近年的流行变化趋势。1对象和方法1.1数据来源:收集运城市所有各县市2016—2018年手足口病例,报告来自中国疾病预防控制中心"传染病信息报告

  2020年07期 v.20 1080-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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• 某医院新生儿病房社区获得和医院获得多重耐药菌特点分析

  王成虎;樊迎朝;赵媛;杨光;张新华;

  <正>多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌~([1])。MDRO分为社区感染、社区定植、医院感染、医院定植~([2]);本研究将社区感染和社区定植称为社区获得,医院感染和医院定植称为医院获得。为了了解新生儿病房社区获得和医院获得MDRO的特点,收集2017年2月至2019年3月本院新生儿病房MDRO病例进行分析,从而为新生儿病房MDRO的预防和控制提供依据。1资料与方法1.1一般资料:从本院微生物实验室信息管理系统筛选出本

  2020年07期 v.20 1081-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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• 2011—2018年太原地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析

  宋玉靖;赵锐;董兴红;

  <正>近年来,儿童肺炎支原体(MP)感染呈现不少新的特点,为了解本地区儿童MP感染的基本特征,并且随着生态环境变化本地区儿童MP感染是否呈现新的流行病学特征,以及儿童MP感染在流行期及流行间期的一些特征变化的比较,本研究对2011—2018年山西省儿童医院门诊及住院就诊并进行MP抗体筛查检测结果进行回顾性分析,以了解MP感染的基本特点。1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2018年12月于山西省儿童医院门诊、住院且进行MP抗体筛查的的所有患者,共185 740例,男性患儿110 070例,女性患儿75 670例,其中,

  2020年07期 v.20 1083-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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影像诊断

• 脑出血的三维结构测量及脑耐受评估

  赵永旺;王永兴;董慧珠;

  <正>脑出血多维结构的测量主要是利用CT的高分辨率、多断面扫描技术经过颅脑影像数字模拟系统而开发的新一种活体计算颅脑容积的最佳方法。国内在这方面的研究较少,随着医学影像学的飞速发展,图像后处理与分析技术的不断深入研究,利用计算机对医学影像学检查结果进行智能化诊断与辅助诊断及建立脑科学的大数据库是发展的必然趋势.我们通过全面深刻细致的研究发现,脑出血三维结构~([1,2])的测量,出血量的测定以往都不十分精确,以往的计算值都要偏大,,幕上脑出血量大约为48.97 ml左右时,大多数患者出现了意识障碍,当达到65.5 ml左右时,大多数患者出现了一侧瞳孔扩大,为临床医师更加准确地判断脑出血量提供一种新

  2020年07期 v.20 1085-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
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• 女性盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构的超声表现与鉴别诊断

  杨肸;廖平川;于冰;

  <正>女性盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构之现象在临床较为多见,而其涉及的病种又较为繁多。一般而言,女性盆腔包块或肿瘤多源于卵巢,而卵巢恶性肿瘤约70%～75%在被确诊时已处于临床晚期~([1,2]),但也有文献报道在无症状的卵巢囊性或囊实性小肿瘤中,尽管多次超声复查或肿瘤标志物测定,仍疑为卵巢恶性肿瘤而行手术治疗后,约占1/3病理报告为良性肿瘤,因此超声检查对于女性盆腔包块的诊断与鉴别诊断就显得尤为重要。

  2020年07期 v.20 1086-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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• 床旁肺部超声在新生儿肺炎的诊断价值分析

  陈欣欣;庞坚信;

  <正>新生儿肺炎是儿科中的常见疾病,具有较高的发病率。根据相关数据分析显示~([1-3]),全球新生儿死亡高危因素分析中,新生儿肺炎占有较大的比例。由此可见,及时诊断新生儿肺炎对后期开展治疗具有十分重要的意义。现阶段,诊断新生儿肺炎主要根据临床症状、病史、胸部X线片检查等展开诊断,容易出现误诊,诊断为其他的呼吸系统疾病。随着床旁肺部超声在疾病诊断中得到有效应用,认为适用于儿童及成人检查中。研究表明,新生儿骨骼钙化不全,声波可以获取图像,是识别病变的有效方式之一~([4])。故而本次研究分析新生儿经床旁肺部超声诊断新生儿肺炎的价值。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1089-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K]
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• 腓豆骨综合征的磁共振表现及文献复习

  刘建军;胡彦君;高强;徐成;

  <正>许多患者因为膝关节疼痛而进行磁共振检查。磁共振(MR)对膝关节疼痛的常见病因包括关节内半月板韧带损伤、关节炎、滑膜炎以及骨性、软骨性和肌肉性病变的诊断并不困难。然而,对于一些罕见的膝关节疼痛的原因可能会被影像科医生忽略,这通常会导致临床医生为查明膝关节疼痛原因而进行关节镜检查,以明确患者膝关节的疼痛原因。腓豆骨是膝关节影像检查中较常见的籽骨,但在少数的患者会

  2020年07期 v.20 1090-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K]
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• 超声检查在不同类型急性阑尾炎诊断中的应用效果观察

  施银春;

  <正>急性阑尾炎属于临床常见急腹症之一,发病急,病情变化迅速,若不及时干预,则可能直接威胁患者生命安全~([1])。为了提高急性阑尾炎诊断准确率,本研究在该疾病诊断中应用了超声检查法,并对不同类型急性阑尾炎的超声征象行对比性探究,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:从2015年8月至2018年2月来我院诊治的急性阑尾炎患者中选取175例,所有患者均经手术病理证实,男性115例,女性60例;患者年龄7～79岁,平均(39±3)岁;术后病理诊断结果显示,单纯性急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎患者分别有39例、108例、28例。

  2020年07期 v.20 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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• 冠状动脉CT血管成像联合动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

  武瑞凤;

  <正>冠心病是临床上心内科常见的一种疾病,患者通常存在冠状动脉粥样硬化病变,可引起其管腔狭窄或闭塞,最终导致其心肌缺血缺氧或坏死,对患者生命安全造成严重威胁~([1])。近年来,随着人们生活方式及生活习惯的改变,冠心病的患病人数逐渐增多,常易引发心肌缺血,使其心脏组织、细胞发生缺氧、坏死,严重影响其心脏功能。目前,临床上通常采用核素心肌灌注显像(MPI)检查冠心病患者是否发生心肌缺血,其具有较高的诊断价值,但由于其具有昂贵的检查费用,故其在临床上使用率通常较低。文献[2]指出,冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图对冠心病心肌缺血患者的诊断准确率较高。本研究旨在进一步探讨CCTA联合动态心

  2020年07期 v.20 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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临床研究

• 穴位按摩联合耳穴贴压对2型糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

  项玉央;谢玉叶;管子函;王丽芳;陈茹;

  <正>2型糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性内分泌疾病,发病率较高且呈年轻化趋势~([1])。患者由于绝对或相对胰岛素分泌不足、胰高血糖素活性增高,引发代谢紊乱甚至酸碱平衡失调,症状期多表现为多食、多饮、多尿等症候群,久病者则常伴发心脑血管、神经等病变。现阶段,2型糖尿病尚无法根治,导致患者承受巨大心理压力,进而并发焦虑抑郁症,严重影响血糖水平的控制,同时增加医疗相关支出,降低患者日常生活质量~([2])。本研究旨在探讨穴位按摩联合耳穴贴压对2型糖尿病焦虑抑郁的疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:经我院医学伦理委员会批准后,选择2017年

  2020年07期 v.20 1096-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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• 益气扶阳方治疗中风后疲劳的临床疗效观察

  杨发明;王维峰;冀俊虎;

  <正>中风后疲劳(post-stroke fatigue,PSF),主要表现为与运动强度无关的疲乏、劳累、倦怠的主观感受,伴随着精力下降,且通过休息不能缓解,严重者甚至难以完成或维系日常生活~([1])。文献统计表明,中风后疲劳发病率为23%～75%~([2]),我国陈红霞等~([3])研究发现其发病率高达76.9%。PSF使脑卒中患者康复锻炼及参与日常生活的积极性减退,影响肢体功能恢复及疾病转归,增加致残率及病死率,给患者家庭及社会

  2020年07期 v.20 1097-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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• 乳磨牙根管治疗后树脂嵌体修复的咀嚼效率临床效果评价

  王静;孙云;董丽敏;

  <正>龋病目前为危害儿童口腔健康的最常见疾病,如果乳牙龋病不加以及时的治疗,往往会使龋病进展加快,进而发展为牙髓根尖周疾病,更有甚者会导致恒牙胚的发育异常,最终导致牙齿的早失,乳牙的早失会影响儿童恒牙列的发育,同时影响患儿的咀嚼系统以及全身的健康都会产生诸多影响~([1])。临床上目前常见的乳磨牙根管治疗(RCT)后乳磨牙冠部修复方式~([2,3])主要有:直接充填术和间接修复,直接充填主要是树脂充填;间接修复包括预成冠修复,嵌体修复。二者在临床中的应用各有利弊,其中树脂嵌体由于目前的粘接效果的提升,越来越多的被应用于乳牙的冠部修复。本文旨在研究探讨树脂充填修复和预成冠修复两者在咀嚼效率方面的

  2020年07期 v.20 1099-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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• 拉玛泽呼吸法联合穴位按摩对初产妇镇痛的效果及对母婴安全的影响

  陆央红;

  <正>据相关资料显示,初产妇常因无法忍受分娩带来的剧烈疼痛而选择剖宫产,而剖宫产较于自然分娩,并发症多且影响母婴安全~([1])。故最大限度地减轻产妇分娩时的疼痛对降低剖宫产率、促进自然分娩具有重要意义。而拉玛泽呼吸法通过训练呼吸节律,转移产妇注意力,可以减轻分娩疼痛~([2])。因此本研究选择745名初产妇为研究对象分组进行观察,旨在探讨拉玛泽呼吸法联合穴位按摩对初产妇镇痛的效果及对母婴安全的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2019年4月我科收治的符合入选

  2020年07期 v.20 1101-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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• 血清同型半胱氨酸水平与中老年患者脑白质病变及认知功能障碍的相关研究

  支海鸯;陈凌;黎斌;

  <正>脑小血管病作为隐袭性脑白质疾病,能引起一系列神经影像学及病理学改变、情感行为异常表现~([1])。临床统计数据显示,脑小血管病通常会伴随血管性认知功能障碍、平衡步态障碍、生活自理能力降低及情感障碍等相关症状,严重影响患者生存质量~([2,3])。血管性认知功能障碍(VCI)为多种脑血管病变与危险因子诱发的认知功能障碍,临床医学对其确切病理机制仍未阐明,患者常伴脑白质损害等病理改变,影响血液供应及血液灌流~([4])。血清同型半胱氨酸(Hcy)作为含硫氨基酸,是一种反应性血管损伤氨基酸,和多种疾病存在密切相关性,其代谢产物硫内脂能发挥强氧化作用,对血管内皮细胞造成破坏,诱发血管病变,监测其表达水平变化能对动

  2020年07期 v.20 1103-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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• 老年性肱骨外科颈骨折70例临床治疗分析

  杨晋龙;

  <正>肱骨外科颈骨折是因硬物撞击、摔倒或跌倒、车祸等外界因素而导致的骨科常见疾病,其多见于老年群体当中,加之患者多伴有骨质疏松情况,使得多数患者为不稳定性骨折、复位并不容易,而手术则是治疗该病最有效的方式~([1,2])。为此我院选取2014年6月至2016年6月收治的70例老年性肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,进行分组对比研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2014年6月至2016年6月于我院接受治疗的70例老年性肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,以

  2020年07期 v.20 1105-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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• 盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床效果观察

  孙燕;

  <正>癌症是目前对人类健康威胁最大的一类恶性疾病,疼痛是伴随着癌症发病整个过程中最为普遍的症状,随着病程的迁移和进展,患者的疼痛症状越发明显,特别是晚期癌症患者常常伴随着难以忍受的疼痛症状,对于生命末期的癌症患者的生理、心理等产生巨大的负面影响~([1])。目前,临床上主要采用阿片类镇痛药进行晚期癌痛的缓解,诸如吗啡及其衍生物等,对于癌痛有较强的止痛效果,但治疗过程中患者的不良反应较多,一定程度上影响了治疗效果~([2])。盐酸羟考酮是一类半合成的强阿片受体激动剂,有着较强的镇痛效果,作用持久,且不良反应少,近几年已逐渐应用于临床晚期癌痛的治疗中,并取得较好的临床效果~([3])。为此,本研究以我院近些

  2020年07期 v.20 1107-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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• 中医中药在脑梗死治疗方面的效果研究

  崔红荣;

  <正>脑梗死又被称为缺血性脑卒中,其病因尚不明确,属于比较常见的神经内科疾病,在中医上认为其属于"中风"的一种,具有较高的致残率、致死率且后遗症明显,与治疗时间,用药方式,患者自身身体状况,神经功能的缺损程度等都有一定的关系;治疗后,有一半左右的患者存在不同程度的残疾,严重者生活不能自理,对患者本人及家属都会造成不同程度的压力~([1])。中医对其病后的康复治疗也有一定的优势,具体如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2018年6月至2019年6月本院60例该病患者,将其划分为2组,每组30例。常规组:男性15例,

  2020年07期 v.20 1109-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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• 奥氮平与氯丙嗪对慢性精神分裂症患者近期疗效及认知功能的对比分析

  王小军;张群;

  <正>精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,其以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。奥氮平是一种对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效的一线新型非典型抗精神病药物~([1])。据文献报道,奥氮平对首发精神分裂症患者的认知领域损害具有一定程度的改善作用~([2]),但其对慢性精神分裂症患者认知功能的作用尚不明确。因此,本研究旨在进一步分析奥氮平对慢性精神分裂症患者近期疗效、认知功能及脑功能指标的影响,现报告如下。

  2020年07期 v.20 1110-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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• 活血祛瘀续骨汤对创伤性踝关节炎患者中医症候积分及足踝功能的影响

  汤小斌;

  <正>创伤性踝关节炎多见于外伤之后,恢复不良,没有及时进行关节功能康复训练而导致的症状表现,患者主要表现为疼痛、功能障碍以及关节软骨退变。早期治疗以物理治疗和对症治疗为主,西医通常使用非甾体类镇痛药缓解症状或局部注射治疗,上述治疗对患者均具有一定的疗效,但无法达到预期~([1])。本次研究旨在探讨活血祛瘀续骨汤对创伤性踝关

  2020年07期 v.20 1112-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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• 微种植体支抗与传统矫治在口腔正畸中的临床应用

  许赞赞;王典;姜贵杰;

  <正>牙齿存在不同程度的畸形已经成为口腔科较为多见的疾病之一,严重影响患者口腔功能、美观甚至面部容貌~([1])。临床上采取口腔正畸治疗该病,支抗设计与控制成为正畸治疗成功与否的关键因素之一~([2])。传统矫治作为临床上常用的方法,稳定性差、对患者创伤大、患者并发症较多,治疗预后并不乐观~([3])。正畸微种植体支抗与传统矫治支抗设计比较,具有操作简单、稳定、舒适、患者耐受性好等特点,可以有效缓解矫正装置予以牙齿的相对作用力,从而获得更加稳定的矫治效果~([4])。本研究选择80例口腔正畸患者,探讨微种植体支抗与传统矫治在口腔正畸的临床效果,现报告如下。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1114-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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• 巨大儿发生的影响因素及分娩方式的选择

  梁贵清;

  <正>巨大儿指新生儿在出生后体质量≥4 000 g者,是一种高危妊娠表现~([1])。怀有巨大儿的母体主要临床表现为腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体质量增长迅速。巨大儿的产生会对母体以及婴儿自身均带来较为严重的损害。巨大儿的产生与多种因素有关,为了减少巨大儿的发生概率,减少对产妇以及婴儿的损伤,降低不良妊娠结局发生率,对引发巨大儿产生的危险因素进行分析至关重要~([2])。本研究探讨巨大儿发生的影响因素及分娩方式的选择。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2016年1月至2018年12月我

  2020年07期 v.20 1116-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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• 新产程标准对于产程中母婴预后和临床指征的影响研究

  龙金荣;

  <正>为探索新产程标准对于产程中母婴预后和临床指征的影响。选取我院妇产科2017年12月至2019年1月接收的初产妇210名作为本次研究对象,采取随机数字表法进行分组,对照组产妇仍然采用妇产科旧产程标准,新标组的产妇全部给予新产程标准进行临床指导和预后,相比于旧产程标准而言,新产程标准在临床中的有效应用,能够在很大程度上提高产妇的产程质量以及改善母婴预后情况,减少新生儿发生危险隐患等问题,促进产妇的康复,值得临床中广泛推广和应用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院妇产科2017年12月至2019年1

  2020年07期 v.20 1118-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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• 超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节43例效果分析

  牛惠萍;赵永建;郭鹏;吕玲;尚英英;

  <正>随着高频超声的普及应用及健康体检人数的逐年增加,甲状腺结节的检出率呈明显上升趋势,对于确诊的甲状腺良性结节,越来越多的患者选择微创手术方式。超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节效果确切,且具有创伤小、无瘢痕、痛苦少,术后恢复快等优点。本研究纳入资料完整的83

  2020年07期 v.20 1119-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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• 阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

  李慧英;

  <正>急性ST段抬高型心肌梗死是一种典型的缺血性胸痛疾病,患者持续性胸痛时间在20 min以上~([1])。且经实验室检查血清心肌坏死标志物浓度升高,出现进行性变化~([2])。查心电图,显示ST段抬高,是一种典型性心肌梗死疾病。对于这种疾病的治疗,主要通过恢复心肌血液灌注,挽救濒死心肌以及防止梗死面积进一步扩大,引发严重并发症为主~([3])。临床推荐经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。而对于不具备PCI或者需要延迟手术患者来说,发病在3 h内的患者,采用药物静脉溶栓治疗,效果与PCI相似~([4])。阿替普酶与瑞替普酶都是临床常用的溶栓药物。本研究探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者应用阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗效果。现报告如下。

  2020年07期 v.20 1121-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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• 吡拉西坦联合血栓通治疗脑梗死后遗症的疗效观察

  樊晓军;闫晋康;

  <正>脑梗死是由于脑部血流障碍引起的脑组织缺血、缺氧,从而导致脑组织坏死、产生相应神经功能障碍的一类疾病。在缺血性脑卒中的治疗中,吡拉西坦、血栓通均属于比较常用的药物,为了探讨两者联合治疗脑梗死后遗症的临床疗效,本次研究选取我科收治的55例吡拉西坦联合血栓通治疗的脑梗死后遗症患者,与同期收治的55例仅使用吡拉西坦治疗的脑梗死后遗症患者作对照,总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料:选取2016年5月至2019年5月我院内二科收治的110例脑梗死后遗症患者,其中55例使用吡拉西坦联合血栓通治疗者作为观察组,另外55例仅使用吡拉西坦

  2020年07期 v.20 1123-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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• 纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效观察

  苏卫华;

  <正>重症肺炎属于临床上呼吸系统常见疾病,具有起病急、病死率高、预后差等特点,因此需要第一时间予以治疗~([1])。由于抗生素的广泛应用,肺炎致病微生物多产生耐药性且存在多种致病菌混合感染的现象,加大了重症肺炎的治疗难度~([2]),本研究探讨纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料:收集2017年1月至2019年9月入院的86例重症肺炎患者随机分为2组,每组43例。其中,纳入标准为:①符合中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准患者;②

  2020年07期 v.20 1124-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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• 经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果分析

  郭跃虎;牛志燕;王波;赵巍;杨昕;

  <正>结直肠癌是发生在结肠或直肠的癌症,后期可出现大便性状改变、便血、腹痛等症状,好发于40岁以上中老年人、男性患病率高于女性,早期诊断、及时治疗是诊治的关键~([1])。全球范围内,大肠癌的发病率、病死率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,其发病与年龄、地区、性别等有关。肠梗阻是大肠癌常见的并发症之一,部分患者需进行急诊手术,但因肠管肿胀和浸润严重不能行急诊手术,因此需要采取有效措施保

  2020年07期 v.20 1126-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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• 生长抑素联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效

  常晋芳;

  <正>肝硬化是目前临床中比较常见的一种疾病类型,属慢性肝病,受人们生活压力、饮食习惯等多种因素的影响,肝硬化的发病率呈现明显升高趋势~([1])。上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症,主要是因为肝硬化患者存在门静脉高压情况,进而导致胃底静脉曲张而引发消化道出血,出血量大是该疾病的主要特点,若不能及时进行止血,可能会威胁患者生命安全~([2])。对于该疾病,临床多采用药物治疗,其中奥美拉唑为临床常用上消化道出血治疗药物,但是在临床治疗中发现,单纯使用该药物治疗的改善效果并不理想,因此,寻找更为有效的治疗方案对于改善肝硬化合并上消化道出血预后非常关键。血凝酶属于临床常用止血剂,可快速发挥止血效

  2020年07期 v.20 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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• 不同剂量右美托咪定对成人单肺通气术中血流动力学指标及氧合指数的影响

  肖向群;

  <正>单肺通气(OLV)常用于临床胸心外科手术,是一种非生理性的通气方式~([1])。其利用支气管导管对非操作侧肺进行通气,实现了两侧肺的隔离,为术者制造了良好的操作环境。但单肺通气亦可导致肺内分流、通气/血流比例失调、出现低氧血症,并诱发炎症反应,对血流动力学产生了不良影响~([2])。因此,在单肺通气术中,需要稳定患者的血流动力学指标,改善患者的氧合状况。右美托咪定作为一种新型、特异性选择的α_2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制炎症反应的作用,抑制交感神经兴奋的作用,抗焦虑的作用,还具有抗氧化,减少应激反应的作用~([3]);其主要用于重病监护治疗期间插管以及呼吸机患者的镇静~([2])。本研究探讨不同剂量的右美托

  2020年07期 v.20 1130-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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• 经皮椎体成形术在脊柱多发骨髓瘤椎体病理性骨折治疗中的应用和疗效分析

  赵中涛;史殷雪;

  <正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为单克隆浆细胞异常增殖的疾病,是发病率仅次于淋巴瘤的常见血液系统恶性肿瘤,常累及骨骼~([1]),好发于老年人,目前仍不可治愈。诊断标准参考美国国立综合癌症网络及国际骨髓瘤工作组的指南~([2])临床上针对有症状性MM及高危无症状性MM进行治疗,目的在于改善患者无进展生存(PFS)及总生存(OS),提高生活质量。1984年Galibert等首次使用经皮穿刺椎体成型术

  2020年07期 v.20 1132-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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• 开腹及腹腔镜两种术式对胆囊切除术后肠粘连的临床观察

  郭志伟;孙平莲;

  <正>目前临床对胆结石、胆囊炎等胆囊疾病的治疗主要是外科手术进行胆囊切除~([1]),而且胆囊切除术是目前临床工作中开展较为普遍的一类术式。以前在临床中治疗胆囊疾病多采取开腹手术来治疗,但传统的开腹手术中腹内脏器会直接显露在空气中、手术切口较大、异物及干燥刺激、局部缺血等损伤,以上会造成浆膜受损,术后肠粘连发生的概率较高。患者

  2020年07期 v.20 1134-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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• 急性主动脉夹层急救急诊早期诊断策略探讨

  牛记军;唐新宇;

  <正>临床医生称主动脉夹层(AD)为血管急症中潜伏在人体内的"非定时炸弹",是由于各种致病因素使得大动脉内膜破裂,血液通过破裂口形成血肿,使中膜分离,形成真假腔主动脉,是一种极其凶险的大动脉疾病~([1])1097。急性主动脉夹层(AAD)病情更是复杂多变,各种因素使得不易准确快速诊断,患者常常突然死亡,临床医生把该类疾病发病的第1小时称为"黑色1 h",在这个时间段内约20%甚至更多患者死亡~([2])。相关文献报道,未治疗的患者,48 h内的病死率可达50%以上,最终的病死率可达70%,不典型AAD的早期准确诊断对院前急救、院内急诊的挑战不言而喻。然而非典型AAD在临床上症状表现迥异,常常与各学科急症交叉,与心肌梗死、肺栓塞、脑

  2020年07期 v.20 1136-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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• 鼻中隔偏曲矫正联合射频等离子消融术治疗变应性鼻炎疗效观察

  常玮;秦江波;周华容;李军;

  <正>变应性鼻炎是常见疾病,流行病学调查显示该疾病在人群中的患病率高达10%～20%,多由基因与环境相互作用而诱发,可引起喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状。变应性鼻炎发生率呈逐年上升趋势,对患者生活质量与人际交往造成严重影响~([1])。鼻中隔偏曲指鼻中隔向一侧或两侧弯曲、突起造成的鼻

  2020年07期 v.20 1138-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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• 米索前列醇联合欣母沛对产后出血产妇出血量及不良反应发生的影响

  李艳霞;王丽飞;陈垒田;

  <正>产后出血是在分娩期严重的并发症,发病率占分娩产妇的3%左右,临床表现为阴道出血、继发性贫血、失血性休克等,与产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫并称为产妇致死的四大原因~([1])。产后出血的首要原则就是找出原因并迅速止血,在临床中除手术治疗外,药物治疗也是治疗手段之一。因此本研究以产后出血产妇为研究对象,探讨米索前列醇联合欣母沛对产后出血产妇出血量及不良反应发生的影响。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年1月至2019年3月产后出血产妇86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组43例,年龄24～37岁,平均(29.4±1.7)岁,孕周38～42周,平均

  2020年07期 v.20 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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• 孕妇妊娠糖尿病的发病状况及与血清营养素水平的相关性研究

  陈莲花;

  <正>妊娠糖尿病(GDM)是女性妊娠期的一种常见并发症,预防GDM的危险因素对控制该病具有重要的临床意义~([1])。本研究旨在探究GDM的发病现状,并分析其发病的危险因素,特别是血清中营养素含量与该病的发病关系,进而为临床防治GDM提供一定的指导依据。报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院门诊2016年1月至2019年3月就诊的孕妇120例为研究对象。孕妇年龄在23～42岁;妊娠24～28周;孕前体质指数(BMI)16.8～33 kg/m2;初产妇78例,经产妇42例;孕期增重14～28 kg。

  2020年07期 v.20 1143-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K]
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• 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应

  马改大;

  <正>头孢哌酮钠舒巴坦钠主要是由舒巴坦钠和头孢哌酮钠按照一定比例配比而成的一种复方制剂,其药物性质为第三代头孢菌素类抗生素~([1])。在实际的临床应用中,头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他头孢菌素类药物一样会导致不良反应,其中过敏反应最为常见,患者主要表现出嗜酸性粒细胞增多、斑丘疹、发热等,特别是对青霉素过敏或既往存在过敏史的患者,应用头孢哌酮钠舒巴坦钠时更易导致过敏反应~([2])。近年来,头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生率表现出逐年升高的状态,有关报道也逐渐增多,其已成为临床关注的焦点性问题~([2,3])。本文选取我院在2016年3月至2017年7月我院收治的114例炎症患者作为观察对象,现报告如下。

  2020年07期 v.20 1145-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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• 阿托品联合血液灌流治疗重度敌敌畏中毒的疗效观察

  车革红;

  <正>有机磷杀虫剂是最重要的农药之一,由它们引起的中毒已成为全球性健康问题,重度敌敌畏中毒死亡率高、病情进展快、预后差,在发展中国家发病率和死亡率较高~([1])。有机磷会抑制酯酶,尤其是乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在胆碱能突触处积聚,并能刺激植物神经系统、中枢神经系统和神经肌肉接头的胆碱能受体,引起一系列急性毒性反应,称为急性胆碱能危机~([2])。阿托品是治疗重度敌敌畏中毒的标准药物,其疗效已被临床研究证实,但仍有部分患者疗效不理想,且相关并发症发生率高~([3])。因此本研究观察阿托品联合血液灌流治疗重度敌敌畏中毒效果,为临床治疗重度敌敌畏中毒提供依据。报告如下。

  2020年07期 v.20 1147-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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• 利格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果分析

  张红梅;

  <正>随着社会环境及生活改变,2型糖尿病发病率呈现出逐年上升、年轻化趋势,如何安全有效调节血糖水平已成为临床研究的重要课题。目前临床对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者多采取注射胰岛素治疗,其中地特胰岛素属长效、预混胰岛素,不易引起血糖异常波动,具有一定安全性,但长期注射胰岛素可加重胰岛素抵抗,影响降糖效果,因此,应结合口服降糖药,提高治疗效果~([1])。本研究选取我院2型糖尿病患者662例,分组研究利格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选

  2020年07期 v.20 1148-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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• 自由体位分娩对阴道分娩生殖道损伤产后出血及新生儿健康的影响

  解丽丽;孟贵琴;郭雁红;

  <正>随着对分娩体位的不断研究,自由体位分娩目前已逐步应用于临床,该体位是让产妇根据舒适情况自主选择蹲、趴、跪、坐、卧等体位,可通过自我控制缓解疼痛感,使分娩更顺利~([1,2])。现探究自由体位应用于产妇分娩中对产妇以及新生儿健康的影响情况,特选取2018年10月至2019年7月在我院生产的产妇88例做临床平行对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2018年10月至2019年7月在我院生产的产妇88例为研究对象,分娩前通过充分告知分娩体位可以选择自由体位分娩和仰卧位分娩两种,通过理性选择后分别将其分成2组。其中,观察组44例产妇的年龄22～36

  2020年07期 v.20 1150-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
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• 左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的效果观察

  张炜刚;

  <正>慢性支气管炎是一种临床多见的呼吸系统疾病,是患者机体气管、支气管黏膜及周围组织受到感染或非感染因素引起的持续性非特异性炎症,临床特点为咳嗽、咳痰、呼吸困难且该疾病会反复发作~([1])。长期反复发作的慢性支气管炎会诱发患者肺气肿、肺动脉高压等并发症,对患者生命安全影响较大~([2])。目前临床治疗的主要措施是对症用药及予以抗生素,阿奇霉素常用于治疗慢性支气管炎,但单用阿奇霉素治疗效果有限,需使用其他药物进行联合治疗。在抗菌药中,左氧氟沙星的广谱抗菌作用已得到临床认可。本研究旨在探究左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎对患者肺功能、炎性因子、症状缓解时间及不良反应的影响,现将

  2020年07期 v.20 1152-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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• 腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对胆道结石患者的临床疗效

  王强;王秋平;

  <正>胆道结石症是我国常见的普外科急腹症。临床症状表现为腹痛、腹胀、发热、黄疸等,多数反复发作,甚至有的引起严重并发症,分为胆囊结石和胆管内结石,胆总管结石发生在可达20%的胆囊结石患者中~([1])。临床症状轻重及缓急与结石的阻塞程度及是否有胆道感染有关。关于治疗手段,内科有药物排石等~([2]),外科治疗目前主要有3种术式,开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OC-OCHTD)、十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)+经乳头括约肌切口取石(EST)+腹腔镜胆囊切除(LC)、LC+胆总管切开胆道镜探查取石(LCBDE)+T管引流术。本研究以回顾性研究方式,通过比较3种术式的临床结局,研究3种术式的临床应用价值。

  2020年07期 v.20 1154-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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• “小左室”对新生儿完全型肺静脉异位引流预后的评估价值

  刘海燕;刘彩霞;张鸿毅;

  <正>完全型肺静脉异位引流属于临床常见心脏结构畸形,患儿主要临床表现为发绀,随着医学技术的不断发展,对于该类患儿的治疗方案逐渐成熟,由完全型肺静脉异位引流导致的新生儿死亡例数明显降低~([1])。即使如此,新生儿完全型肺静脉异位引流因手术难度大,围术期并发症等因素影响,仍存在较高的病死率~([2])。曾有学者在研究中指出,肺动脉高压、肺静脉狭窄以及梗阻等是导致新生儿术后死亡的主要原因~([3])。也有学者在研究中指出,因完全型肺静脉异位引流导致的左心室发育异常会增加患者手术失败的概率~([4])。目前临床关于完全型肺静脉异位引流患儿左心室发育情况与手术结局相关性的研究较少~([5])。本次研究特选取我院收治的完全型肺静

  2020年07期 v.20 1156-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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• 皮下减张缝合联合曲安奈德注射治疗儿童瘢痕疙瘩临床疗效观察

  徐睆;郭雪松;田雨;

  <正>瘢痕疙瘩是一种皮肤过度纤维化疾病,自发或者继发于皮肤的各种损伤,特征为胶原纤维过度沉积于真皮及皮下组织,常表现为突出皮肤表面的暗红色质硬肿块。不但明显影响患者的外观,还多伴有瘙痒、疼痛等症状,病情严重者还可能造成患者五官变形、肢体畸形等~([1])。本研究回顾性分析采用皮下减张缝合联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩患儿临床资

  2020年07期 v.20 1158-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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• 应用抗血小板药物后急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的疗效及安全性分析

  赵海霞;赵金霞;

  <正>抗血小板药物和静脉溶栓已经成为目前缺血性脑卒中公认的最有效的的治疗方法,而二者共同的不良反应就是可能增加出血的风险。很多患者在卒中症状发生时都在服用抗血小板药物,而临床医生和患者家属都会担心其会增加静脉溶栓后症状性颅内出血(sICH)的风险。本研究对既往服用抗血小板药物的急性缺血性脑卒中(AIS)实施了静脉溶栓的患者进行分析,观察其安全性和有效性。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2015年1月至2019年5月在我院神经内科住院采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者203例,按照其溶栓前7 d内是否服用过

  2020年07期 v.20 1160-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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• 围手术期同种异体输血对晚期上皮性卵巢癌预后的潜在影响

  朱逢佳;黄筱竑;

  <正>细胞减灭术联合足疗程紫杉类和铂类联合化疗的标准方式,以减少肿瘤体积,缓解临床症状,改善患者的生存质量和延长生存期~([1,2])。肿瘤减灭术中切除范围较广、创伤大、手术时间长、出血多,围手术期输血是纠正失血贫血的有效方式,可增强患者手术耐受力、保障手术安全、促使术后刀口愈合和身体恢复,肿瘤减灭术围手术期患者常需要输血治疗~([3])。异体输血对卵巢癌患者生存期的影响目前国内尚未见报道,探讨同种异体输血对晚期卵巢癌患者远期生存的影响对改善围手术期管理水平具有重要意义。本研究选择2015年1月至2018年12月在我院行肿瘤减灭术的晚期卵巢癌患者36例作为研究对象,分别给予同种异体输血和自体输血,探讨2

  2020年07期 v.20 1161-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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• 经脐单部位腹腔镜与开放手术治疗小儿鞘膜积液对比研究

  郭瑞刚;

  <正>鞘膜积液通常是小儿泌尿外科的常见病及多发病,它的病理基础是鞘状突未闭,手术关键是进行关闭鞘状突,阻断鞘状突与腹腔之间的交通~([1])。鞘膜积液的主要手术方法是鞘状突高位结扎术,现有传统开放手术及经腹腔镜微创手术。以前传统的疝囊高位结扎术作为治疗小儿鞘膜积液的金标准,方法简单,疗效明确,但是手术创伤较大,瘢痕尤为明显,并发症多~([2])。近年来,国内外通过腹腔镜对硬膜外针经皮腹膜外的内环闭合术已经取得了很好的疗效~([3,4]),本研究以太原市妇幼保健院儿外科2016年6月至2019年6月收治入院的183例患儿为研究对象,目的在于比较经脐单部位腹腔镜手术和传统开放手术治疗的临床疗效。

  2020年07期 v.20 1163-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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• 达比加群酯胶囊对产后脑静脉窦血栓形成远期治疗的作用以及对凝血功能的影响

  王芳;赵锐;李永红;翟飞鹏;

  <正>颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)好发于围产期,青年女性产后多见,及时诊断及治疗预后相对较好~([1])。长期以来,远期口服抗凝药物治疗选用华法林,但华法林药物稳定性差,受食物影响大,需要长期监测国际标准化比值(INR)等传统抗凝指标。达比加群酯胶囊是一种新型口服抗凝药,具有传统维生素K抑制剂类抗凝药所不具备的优势~([2])。本文旨在系统评价达比加群酯胶囊,对比华法林,在产后脑静脉窦血栓形成远期口服抗凝药物治疗中的疗效和安全性。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料

  2020年07期 v.20 1165-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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• 上颌前牙牙列缺损伴错■畸形患者行修复正畸联合治疗的临床效果研究

  楼国芳;徐勤业;

  <正>牙列缺损为口腔科常见病症,主要表现为牙齿部分缺失导致恒牙牙列不完整~([1])。牙列缺损可导致患者发音功能障碍,咀嚼功能衰退及牙周组织病变等,而且也可影响患者面部美观,影响其心理健康~([2])。义齿修复治疗为牙列缺损常规治疗方法,虽然其治疗牙列缺损可达满意效果,但牙列缺损常伴

  2020年07期 v.20 1167-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
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医学检验

• 尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关性研究

  李华青;周苗;王娟;梁燕;连文娟;杨丽;张志宏;

  <正>随着经济水平的提高,人们的生活方式及饮食结构发生明显变化,高尿酸血症(HUA)及痛风的患病率逐年上升。2015年的一项Meta分析显示,我国大陆地区HUA患病率为13.3%(男性19.4%,女性7.9%)~([1])。有研究表明HUA与2型糖尿病(T2DM)密切相关~([3]),目前关于糖尿病与尿酸的关系仍没有定论,多数研究认为T2DM合并HUA的发生率明显升高,HUA为T2DM发病的一项独立危险因素~([2,3]),两者均为代谢性疾病,均会导致血管病变,且存在共同发病机制(肾小球滤过率下降和胰岛素抵抗)。HUA在T2DM病程中的角色值得探讨。为进一步探讨尿酸水平与糖尿病之间的关系,我们开展了尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关临床研究。

  2020年07期 v.20 1169-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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• “从血管到血管”全程冷链监控对血液报废率的影响

  杨桂林;

  <正>近年来随着无偿献血制度的逐步完善,献血前快速检测项目的增加,非检测性血液报废率远远高于检测性血液报废率,其主要是因脂肪血、血袋破漏、过期血、纤维蛋白析出、溶血和凝块而致。通过文献[1,2]检索发现非检测血液报废的

  2020年07期 v.20 1170-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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• 血清丙氨酸转氨酸谷氨酰转移酶甘油三酯在体检中心检测脂肪肝的应用价值

  郭荫广;杜贤荣;刘志鹏;王立婷;肖红霞;

  <正>随着人们经济水平的提高以及生活习惯的改变,自我养生保健意识的薄弱,近年来临床脂肪肝患者的确诊数量逐年递增~([1]),而且以中年男性人群居多,目前已被认为是隐匿性肝纤维化的常见病因~([2])并且10%左右可能发展为肝硬化~([3])、肝癌、肝衰竭,同时增加了心脑血管疾病的患病风险~([4])。脂肪肝是一种可逆性病变,如果早发现、早干预可以转阴。本研究旨在通过血液学指标的检测和变化,为及时发现和干预脂肪肝提供帮助。1资料与方法1.1一般资料选择2019年6月至10月来我院健康体检者861名,男

  2020年07期 v.20 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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• 配合型输血与常规同型输血对红细胞不规则抗体的影响分析

  解春琴;赵肖丽;陈柳;

  <正>输血治疗是医院对急危重患者进行救治的一种重要方式,临床医师在对患者自身需求进行充分考虑的基础上,结合各项实验室检测结果与临床症状,制定科学化、个体化的输血治疗方案,以此来确保输血有效性与安全性~([1,2])。一般情况下,临床会选择ABO、RhD同型输血方式,但在抗体筛查阳性、交叉配血不合以及疑难血型等情况下,若ABO、RhD同型血液库存不足,依旧坚持选择采用该输血方式,则可能会将最佳抢救时机延误~([3])。ABO与Rh配合型输血同样属于临床输血方式之一,但关于该输血模式是否会对红细胞抗体产生影响还有待进一步加强研究~([4,5])。为此,本研究主要针对配合型输血与常规同型输血对红细胞不规则抗体的影响进行探

  2020年07期 v.20 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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• 超早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶尿淀粉酶恢复时间的影响

  郭晓梅;吾红光;毛春英;饶美霞;

  <正>重症急性胰腺炎是较为严重的类型,会让患者伴有急性胰腺炎基本特征以及更为严重的临床病状,如感染性休克、全身性并发症等,加剧了病情严重性,使病死率骤增。其具有发病急、病情危重、病死率高等特点,严重威胁患者生命安全~([1])。疾病发生后可导致血流动力学及内分泌的改变,致使机体处于高营养需求、高分解代谢、高动力的状态,出现医源性营养不良。给予患者早期肠内营养支持可让其能及时补充营养底物,维持良好的营养状态,减轻食物对肠道刺激,使肠道细菌易位减少,改善其屏障功能~([2])。鉴于此,研究探究超早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)恢复时间的影响。报告如下。

  2020年07期 v.20 1176-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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卫生管理

• 专科管理在基层医院手术室中的应用

  杨卫;章军伟;

  <正>随着基层医院外科诊疗水平的快速发展,越来越多的新技术、新项目在基层医院开展。各种新型医疗设备进入手术室,增加了手术配合难度,对手术室护士业务水平有更高要求。在各大型三甲医院,手术室专科化建设已十分完善。专科化建设,已成为手术室发展的趋势~([1]),2017年8月我院手术室进行专科化分组,实行护士长—专科组长—小组成员的管理模式,手术护理配合质量有显著提高,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院是一所位于城乡结合部的二级甲等医院,年手术量约9 000例。手术室现有护理人员21名,主管护师8名,护师7名,护士6名。伴随着外科的发展,普外科、

  2020年07期 v.20 1178-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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• 国家级医师资格实践技能考试基地运行情况调研报告

  魏少辰;

  <正>运城市口腔医院2018年成功创建国家级口腔医师资格实践技能考试基地以来,在2019年的医师资格实践技能考试工作中坚持高标准严要求,圆满顺利地完成了山西考区交给的工作任务。现对运城市口腔医院医师资格实践技能考试工作调研情况报告如下。1基地建设和运行情况2018年,根据国家卫生计生委医师资格考试发展规划和国家医师资格考试实践技能考试基地评估认定标准,山西省卫生计生委在2018年开展了国家级医师资格实践技能考试基地创建和评估工作。省卫计委指定我市考点以运城市口腔医院为依托开展口腔类别国家医师资格考试实践技能考试

  2020年07期 v.20 1179-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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医学工程

• 血液中心医疗仪器维修管理的思考与分析

  黄权梅;

  <正>尽管目前医疗卫生水平、仪器保障性建设均显著提升,但由于所处环境以及社会发展要求、医疗技术标准等发生了改变,所以在多方面因素的共同作用下,也迫切要求着血液中心采供血工作流程的优化,以此来应对新挑战。与以往相比,现代化先进的检测仪器普遍应用到采供血机构血液检测环节,大幅提升了血液自动化检测程度,保障了血液的整体质量。但是,纵观近些年的实际发展与建设现状,旧问题得到解决的同时,又重新暴露出了系列新难题。譬如,血液中心工作人员观念转变滞后、技术标准操作不合理等,使得现代化先进的采供血相关仪器无法完全发挥固有的优势。正因如此,从2017年开始,山西省血液中心重点围绕着该层面的问

  2020年07期 v.20 1181-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
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消息

• 《实用医技杂志》征订启事

  <正>《实用医技杂志》为山西省卫生健康委员会主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、影像诊断、综述、讲座、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、康复理疗、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。

  2020年07期 v.20 1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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• 本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

  本刊编辑部;

  <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被CNKI中国期刊全文数据库收录,其作者文章著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。免费提供作者文章引用统计分析资料。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做作当处理。

  2020年07期 v.20 1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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• 本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明

  本刊编辑部;

  <正>为了实现期刊编辑、出版工作的网络化,我刊现已入网"万方数据——数字化期刊群",所以,向本刊投稿并录用的稿件文章,将一律由编辑部统一纳入"万方数据——数字化期刊群",进入因特网提供信息服务。凡有不同意者,请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬,不再另付。

  2020年07期 v.20 1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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合理用药

• 临床药师干预前后我院住院患者质子泵抑制剂的使用情况分析

  严平;

  <正>质子泵抑制剂广泛用于预防和治疗消化酸相关疾病。然而,随着广泛使用,潜在的药物使用风险和不合理的应用现象正在增加~([1])。我院目录内的质子泵抑制剂品种包括注射剂型3个,分别为注射用奥美拉唑钠1个品种,注射用泮托拉唑钠2个品种(国产和进口),口服品种4个,分别为奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊及埃索美拉唑肠溶胶囊。现通过药房住院系统将2017年1月至7月和2018年1月至7月我院的质子泵抑制剂应用情况进行统计,分析评价其用药合理性,并利用回顾性分析比较临床药师干预前后质子泵抑制剂的使用情况。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1183-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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实验室管理

• 药品生产企业高效液相色谱法测定金银花中绿原酸质控能力评估研究

  史岑;高天红;薛跃丽;董培智;

  <正>为防范安全风险,形成药品监管合力,促进药品生产企业强化内部质量控制体系,有效提升药品自检能力和检验检测水平,增强有效履行产品质量第一责任人的能力,近期以检测技术为内容、以实验室技术比对为手段在全省药品生产企业和市级药检机构中,组织开展了药品高效液相检测法质量控制能力的评估工作,收到良好效果。1资料与方法1.1评价对象全省药品生产企业及市级药品检验机构共计115家参加了高效液相色谱法测定金银花中绿原酸的能力评估。其中生产企业105家,药品检验机构10家。

  2020年07期 v.20 1185-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
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医学教育

• 以病例为导向的本科实习生小讲课在临床实践中的应用

  张彩云;武爱萍;

  <正>护理学生经过3年的学习,最后1年进入临床实习,临床实习是由理论到实践过渡的重要阶段,对培养医学生的临床实践能力、综合能力至关重要。随着医学模式的转变,护理小讲课方式和内容在不断的改进和发展,本研究探讨实习生小讲课在临床教学中的实践应用。1资料与方法1.1一般资料选择2017年在我院实习的120名护理本科实习生为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组60人,对照组60人,均为女性,年龄在(21.5±1.1)岁,均为4年制本科学历,临床实习时间为10个月,在校期间均已经完成理论知识学习

  2020年07期 v.20 1187-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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病理诊断

• 儿童IgA肾病94例临床特点与病理分析

  吴芳;杨跃红;吴淑芬;薛彩红;寇敏;赵丽君;崔建军;

  <正>IgA肾病是儿童时期常见的肾小球疾病之一,其临床表现多样化,几乎涵盖了所有肾小球疾病的临床表现,典型者表现为发作性肉眼血尿,其他临床表现包括有持续性镜下血尿、血尿伴不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或肾功能不全。本病呈慢性进展过程,有报道约30%的病例在15～30年后发展为终末期肾脏病。本研究旨在对我院收治的94例IgA肾病患儿的临床与病理资料进行分析,研究二者之间的关系,为临床医师进一步认识该病及合理选择肾活检时机提供参考。1资料与方法1.1临床资料

  2020年07期 v.20 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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临床护理

• 基于信息化管理平台的延续性护理对经阴道分娩产妇盆底功能康复的影响效果

  叶丽静;陆艳;潘圆圆;杨圆圆;

  <正>延续性护理是从医院延伸至患者家庭的护理,包括出院计划、持续性随访及康复指导等医疗服务~([1])。以信息化为平台的盆底康复流程更规范、简捷、实用、易于推广,对防治盆底功能障碍性疾病具有重大的社会意义~([2])。本次研究在于通过对89例经阴道产妇实施基于信息化管理平台的延续性护理,取得较为满意的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取2017年2月至8月我院收治的89例经阴道分娩的产妇为常规组,年龄21～35岁,平均(24±5)岁;孕周38～40周,平均(39.4±1.6)周;新生儿体质量3 000～3 999 g,

  2020年07期 v.20 1192-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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• 带状疱疹后遗三叉神经痛行星状神经节阻滞的护理体会

  赵珏;张悦敏;

  <正>9%～34%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)~([1]),并且发生在颜面部的后遗三叉神经痛会严重影响患者的生活质量,但目前仍无有效治疗措施。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)常被临床用于头面部、颈部及上肢疼痛的治疗~([2])。阻滞该神经可调节头面部血液循环,纠正组织缺氧状态,减少致痛物质释放并抑制交感神经支配的痛觉传导。本研究回顾性分析上海市浦东新区公利医院疼痛科2018年1月至12月采用超声引导下星状神经节阻滞治疗的46例带状疱疹后遗三叉神经痛患者的相关资料,报告如下。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1194-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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• 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响分析

  杨君;

  <正>冠状动脉介入治疗为现阶段临床对冠心病患者救治的重要方案,通过使处于闭塞或狭窄状态的血管在心肌发生严重缺血前再次畅通,来起到恢复心肌细胞血供,改善心梗面积的作用,使临床死亡率显著下降。但因患者基础状况较差,特别是老年人,在治疗后,有一定的再发风险。重视综合康复护理的实施,依据机体恢复情况,制定适宜的康复措施,可使机体耐受力逐步提高,推动各脏器恢复的进程,为生活质量

  2020年07期 v.20 1195-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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• 分层分组管理模式在手术室护理人员中的应用效果分析

  杨迪云;吴亚敏;

  <正>分层分组管理概念是一种企业管理概念,即按照能力和职责不同对工作人员进行分层分组管理,逐级安排工作任务,以实现工作效益最大化。该理念已在护理管理中付诸行动,范业辉~([1])将分层分组管理模式应用于手术室护理人员管理,结果显示该模式实施后护理技能水平、无菌意识、消毒隔离能力及患者满意率明显提高。我院手术室自实施分层分组管理后,护理水平显著提升,现将详细研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院于2018年1月开始对手术室护理人员进行分层分组管理,选择2017年1月至2017年12月我院手术室26名

  2020年07期 v.20 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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• 综合护理干预对血液病患者化疗后恶心呕吐口腔感染及生活质量的影响

  叶文燕;周燕;方文娟;

  <正>白血病、骨髓瘤等血液病严重地威胁人类的生命安全,目前临床治疗以化疗手段为主~([1])。多数血液病患者化疗后易发生恶心、呕吐、口腔感染等不良反应,影响治疗效果,降低患者的生活质量~([2])。有研究发现,对血液病患者采用综合护

  2020年07期 v.20 1198-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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• 周围静脉压测定与中心静脉压测定结果相关性分析

  张文英;

  <正>中心静脉压(CVP)是一种在临床可快速、精准反映患者全身血容量及心功能变化的指标,在救治休克、肾功能衰竭以及心力衰竭等危重症患者时发挥着重要的指导作用~([1])。现阶段,CVP已广泛应用于各大医院并取得了良好的临床反馈。但由于CVP监测属于一种侵袭性监测,同时对医疗资源及技术水平具有较高的要求,因此该技术在基层医院的普及性不高,加之急诊急救时往往不具备CVP监测条件,因此临床急需找到一种可代替CVP的监测方法~([2])。周围静脉压(PVP)监测具有简便易行的优点,有学者认为PVP与CVP具有密切的关联性,因此在一定程度上可以代替CVP,但其监测结果尚未获得临床的全面认可~([3])。鉴于此,本文就PVP与

  2020年07期 v.20 1200-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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• 以患者结局为导向的强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自护技能治疗依从性的影响

  雷群芳;

  <正>经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏事件的发生~([1])。常规护理模式干预下未能有效控制患者出院后对疾病的认知,有效管理其疾病相关行为,不利于自我管理的加强。以患者结局为导向的强化护理干预不仅是加强对患者自身生活、心理的护理,而且通过对患者家庭护理水平和康复治疗干预共同作用,达到更好的临床结局~([2])。本研究将以患者结局为导向的强化护理干预应用到行PCI术治疗冠心病患者中,并与常规护理干预

  2020年07期 v.20 1202-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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• 改良心电连接法在经外周置入中心静脉导管置管尖端定位中的应用

  王秀丽;郭昊宇;王欣;宋娜;孟静;

  <正>经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是一种安全、有效、方便的静脉给药途径,具有保护患者静脉,减少患者痛苦的特点~([1])。PICC置管后需进行X线摄片确定导管尖端的位置,如果没有穿刺到位,需再次调位,会增加感染、血栓的风险。后来又进一步采用腔内心电图进行PICC尖端定位的方法,具有安全简单、易获得、低成本的特点。目前大多使用专用心电连接转换器,虽然有较好PICC尖端定位效果,但其价格不菲,影响了心电图PICC尖端定位技术的使用和发展~([2])。近年来有人开展了自制简易心电连接器用于心电图定位PICC置管的研究~([3]),但存在需自制,且需反复消毒的不足。为克服这些不足,我们探索使用

  2020年07期 v.20 1204-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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• 临床质量控制在心导管室护理管理中的应用及对护理质量的影响

  贾洁;

  <正>心导管室是医院借助介入技术对患者进行诊治抢救的场所,心导管室高质量的护理管理,会直接影响到患者的临床疗效,同时还会对手术的成功及患者预后造成影响。所以,心导管室的管理、护理工作中的任一环节发生纰漏,都会使患者出现交叉感染、感染爆发的可能~([1])。所以,完善加强心导管室的护理管理工作,避免感染极为重要。本研究探究了临床质量控制在心导管室护理管理中对护理质量的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年1月至12月我科实施临床质量控制前入

  2020年07期 v.20 1206-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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• 品管圈活动对门诊就诊患者就诊流程认知率及满意度的影响

  崔琛;

  <正>门诊是医疗预防机构为不需要或尚未住院的患者防治疾病的一种方式,医生可对患者进行诊疗,给予不住院的初步诊断及用药治疗,或接收住院治疗。门诊科室患者流量较大,由于对医院科室设置不了解、对于自身病情描述不清及出于从众心理集中在人员较多诊室候诊等,导致部分患者不能到正确科室就诊,严重影响医院工作效率及患者就诊

  2020年07期 v.20 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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• 综合护理干预在原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞中的应用价值

  王慧;

  <正>原发性肝癌破裂出血由于发病急、病情重以及病死率高~([1])。目前,临床上多采用急诊介入栓塞术治疗原发性肝癌破裂出血,能够有效控制疾病恶化速度,患者生存时间延长~([2])。但原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞术治疗术后并发症较多,导致患者生活质量下降~([3])。因此,采取及时有效地护理干预原发性肝癌破裂出血方法尤为重要,可降低术后并发症及提高患者生活质量~([4])。本文研究旨在探讨综合护理干预在原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞中的应用价值,报告如下。

  2020年07期 v.20 1210-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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• 中医护理路径在急诊脑卒中患者中的应用

  李庆芳;

  <正>脑卒中是常见的神经内科疾病,属于临床多发病,其致残率和病死率都比较高,严重伤害患者的身心健康,影响其正常生活,临床上在为患者提供治疗的同时,还需要科学的护理措施与之配合,才能保证患者康复效果。中医护理路径主要针对患者的生活自理能力和神经功能的恢复进行护理,对于患者回归社会生活、回归家庭具有现实意义。本文详细分析中医护理路径在急诊脑卒中患者中的应用,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取广东省鹤山市中医院急诊科2018年3月至2019年3月收治的40例脑卒中患者作为研究对象,采用单双随

  2020年07期 v.20 1212-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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• 延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能与生活能力的影响

  吴艳;朱莉萍;徐思念;尹志琴;

  <正>随着人口老龄化时代的到来,高血压的发病率越来越高,而高血压可诱发多种严重疾病,其中高血压合并脑梗死好发于中老年人,致残、致死率较高~([1])。由于多数高血压合并脑梗死患者出院后依从性差导致康复效果不理想,而延续性护理通过对出院后的患者采取针对性的、系统化的、连续性的全方位优质护理,以达到提高患者依从性和康复效果的目的~([2])。因此本文主要观察延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能、肢体运动功能与生活能力的影响。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月至2019年7月温州市中心医院神经

  2020年07期 v.20 1213-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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• 分时功能锻炼式护理对神经内科患者康复效果及负性情绪的影响分析

  贺云;

  <正>分时功能锻炼式护理作为一种可促进患者功能康复的护理措施,其以往在骨科住院患者群体中的应用报道较多,而在神经内科的应用较少~([1,2])。为给神经内科寻找更具应用价值的护理措施,本文通过分析分时功能锻炼式护理对神经内科患者康复效果及负性情绪的影响,旨在更好地服务神经内科的护理内容,并为临床护理提供数据资料,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:选择从2018年2月至2019年3月在我院神经内科接受治疗的患者122例作为观察对象。纳入标准:①患者均住院治疗;②年龄≥20岁;③患者或其家属已充分地知情此次研究,并均签署了同意书。排除标准:①有恶性肿瘤

  2020年07期 v.20 1215-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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• 胰岛素泵精细化管理应用体会

  马静达;

  <正>胰岛素泵是将胰岛素经皮下注射以降低血糖的治疗方法,胰岛素泵采用人工智能控制的输入装置,可模拟机体胰岛素分泌特点,控制血糖的效果已被大量研究证实~([1])。但研究显示,经胰岛素治疗的2型糖尿病患者仍存在血糖控制不佳、不安全事件发生率高及胰岛素用量大等问题~([2]),与患者自身管理能力和临床护理不足密切相关,因此优质护理在胰岛素泵治疗的2型糖尿病中应用尤其重要。本研究将精细化管理应用于胰岛素泵治疗的2型糖尿病中取得良好效果,具体如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2017年1月至2019年6月收治的

  2020年07期 v.20 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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• 综合护理干预在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果

  崔建华;

  <正>综合护理是以护士对患者健康问题及潜在的康复能力进行周密的临床判断后选择合适的护理措施为指导,并建立在一定的科学理论基础上,按计划实施方法进行护理的全过程。护士选择的护理实施方法进行抑制并发症的发生、增进患者的肌体和心理状态恢复,以促进患者达到康复预期效果~([1])。护理措施主要有设立医院优良病区环境、实施先进有效的康复护理方法、及时有效的健康宣教、进行心理疏导干预、患者之间的互动沟通、严密的管理措施、详细有针对性的康复锻炼计划、家庭访视等。本研究对综合护理干预在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用进行探讨并取得了优良的效果,现报告如下。

  2020年07期 v.20 1218-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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• 品管圈活动在降低永久起搏器植入术后患者囊袋血肿发生率中的应用

  侯丽;田彦梅;

  <正>永久起搏器植入术后患者囊袋血肿发生率较高,当起搏器囊袋内发生出血或血肿时,患者自觉局部肿胀及疼痛,体格检查发现起搏器囊袋部位的皮肤肿胀,皮肤淤斑,触诊可发现囊袋内压力明显增加,甚至可触及波动感,用注射器抽出暗红色的血液~([1]),细菌学检查除外囊袋内感染,可以确定囊内血肿的诊断~([2])。一旦发生囊袋血肿极有可能造成感染而导致手术失败。我们由医生、护士各5名组成活动小组,于2017年8月至2018年9月开展品管圈活动,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料

  2020年07期 v.20 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
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• 舒适护理干预在改善口腔科拔牙患者疼痛程度负性心理状态的应用研究

  张晓燕;胡孙强;林琛;王晓丹;

  <正>为确保拔牙手术顺利实施,提高拔牙手术效果,缓解或消除机体疼痛及负性情绪,于患者拔牙围术期开展有效的护理干预至关重要。舒适护理干预是一种新型护理理念,重点关注患者身心的舒适度,能通过针对性干预措施,使患者的舒适度提升~([1])。本研究对舒适护理干预在改善口腔科拔牙患

  2020年07期 v.20 1221-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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• 急诊预检分诊护理流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥的研究

  王华;沈晓凤;

  <正>热性惊厥作为儿科常见急症,多见于3岁以下儿童,临床表现为局限性或是全身性肌群阵挛性、强直性抽搐突然发作,常伴意识障碍,为癫痫综合征特殊类型~([1])。研究指出,若高热患儿并发热性惊厥后未及时接受恰当、科学及高效治疗、护理,能对中枢神经系统造成损害,导致脑组织出现缺氧性损伤,遗留神经系统后遗症,诱发骨折、舌咬伤、皮肤擦伤、误吸、惊厥再发作及颅内压升高等相关不良后果过,重者死亡,严重危害患儿正常生长发育及生活~([2])。急诊预检分诊护理作为现代临床护理重要组成部分,能于众多就诊患者中快速筛选出高危患者,于优先治疗原则基础上,依据患者的具体病情有效而合理的利用医疗资源,为患者提供有针对性的、恰

  2020年07期 v.20 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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• 早期综合护理对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后水肿的预防效果分析

  刘鲜平;

  <正>乳腺癌是世界范围内女性癌症死亡的主要疾病之一,近年来我国乳腺癌发病率及死亡率增高,且呈现低龄化~([1])。乳腺癌标准根治术是治疗早期乳腺癌标准方法,对于腋窝淋巴结转移患者,腋窝淋巴结清扫可提高患者生存率,改善患者预后,防止淋巴转移~([2])。但腋窝淋巴结清扫破坏淋巴引流通路,可造成手术侧上肢水肿。上肢水肿是乳腺癌根治术后常见并发症,也是导致患者生活质量降低的重要原因~([3])。预防术后水肿是临床医护人员工作重点,本研究对我院41例患者实施早期综合护理,在预防术后水肿方面取得了显著效果,具体如下。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1225-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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• 以家庭为中心探视模式对重症监护病房综合征发生率的影响效果

  陈海萍;杨丹丹;马杰;

  <正>重症监护病房(ICU)患者具有病情急危、变化快及病死率高等特点~([1])。对于预后的不确定感、医疗信息知识的缺乏、陌生的环境以及与亲人的分离等诸多因素,均会导致ICU患者出现焦虑、抑郁、认知障碍、谵妄及创伤后应激障碍等ICU综合征的发生~([2])。以家庭为中心(patient and family-centered care,PFCC)的探视模式,是一种基于医护人员与患者家属相互尊重、相互信任的基础上,所实施的由患者为主导的、灵活的、开放性或非限制性的家属探视模式~([3])。其理念在于强调医院管理者、医务工作者与患者及其家属的关系为协作、伙伴关系;认为家庭在患者疾病恢复过程中发挥着重要作用,能够为临床决策提供重要的信息及建议~([4]);有效地减轻患者

  2020年07期 v.20 1227-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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• 综合护理在盆腔炎临床护理中的应用分析

  王志平;

  <正>急性盆腔炎属于在女性中比较常见的类型,相对来说症状比较明显、比较严重,起病也比较急,在临床上发病患者也较多。急性的盆腔炎症主要是由于病原体、微生物浸润到了盆腔里边而形成,与妇科检查、手术或者人工终止妊娠等都有一定的关系,如不及时进行治疗,可酿成女性不孕的严重后果,且一旦发展成慢性的,较难以治愈~([1])。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎败血症、感染性休克,严重者可危及生命。本研究主要对急性盆腔炎患者临床护理中采取综合护理措施进行干预的效果进行评价,在有效率、降低并发症、患者满意度方面取得了令人满意的成绩,现报告如下。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1229-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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• 健康宣教结合营养干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用分析

  姚秀峰;

  <正>先天性巨结肠又称希尔施普龙病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。此病由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,致使近端结肠肥厚、扩张~([1])。易影响患儿发育,可造成营养不良,重症者会导致肠炎,危及生命~([2])。直肠指检有大量气体及稀便随手指拔出而排出。长期腹胀、便秘,可使患儿食欲下降,影响营养吸收,造成患儿消瘦,贫血,营养不良,发育迟缓。先天性巨结肠需手术治疗,并且要实施相应的护理干预,以辅助巩固治疗效果。本研究对所选患儿实施健康教育联合营养干预,并分析护理效果,现报告如下。1资料与方法

  2020年07期 v.20 1231-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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• 介入栓塞联合激素治疗卡梅现象的护理体会

  王俊青;曹雪珍;郭雪松;

  <正>卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)是在脉管性疾病基础上伴发血小板减少、微血管溶血性贫血和消耗性凝血功能障碍的一类临床表现。其病程凶险,患者往往因凝血功能紊乱、败血症,以及重要器官的损害而预后不佳。死亡率高达20%～30%~([1])。1资料与方法1.1临床资料我科自2015年5月至2019年5月共收治KMP患者8例,采取介入栓塞联合激素冲击治疗,均取得显著临床效果。本组男性5例,女性3例;年龄2～6个月,体质量4～6.8 kg;8例病例瘤体均位于体表,其中腋下3例,颈部2例,肩部1

  2020年07期 v.20 1232-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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• 护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响

  王洁;

  <正>胃镜检查属于一种侵入性的检查方法,被检查者极易产生恐惧心理。胃镜检查时,胃镜镜头对咽喉部的强烈刺激可引起恶心呕吐、胸闷不适等不良反应,同时迷走神经的高度兴奋性也是引起心率失常的一个重要诱因,严重者甚至会出

  2020年07期 v.20 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]
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• 个体化细节护理在英夫利西单抗治疗重症溃疡性结肠炎中的应用体会

  吕晓梅;

  <正>重症溃疡性结肠炎属于具有结肠黏膜、直肠黏膜等特点的慢性非特异性炎症,对发病的起因暂时没有较为准确的判断,主要表现为:体质量减轻、里急后重、腹泻、呕吐、黏液脓血便、腹痛等~([1])。患病时间较长,并且反复的发作。更多的患者在患病期间,抑郁、焦虑等情绪发生率较高,所以为了更好地改善患者相关症状以及情绪,本次研究中使用的是个体化细节护理,效果较为良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年3月至2019年5月我院收治的重症溃疡性结肠炎患者60例,2组均使用英夫利西单抗治疗,并根据

  2020年07期 v.20 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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• 日间病房管理模式在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用及评价

  王娜;张永红;肖鹏霞;孟庆萍;马园园;王宏谨;张敏;张潇潇;张香君;

  <正>新生儿黄疸是新生儿期最常见的需要评估与管理的临床症状~([1])。生理性黄疸是正常发育过程的现象,常不需要特殊处理,但是有些严重的黄疸可以引起胆红素脑病,从而带来神经系统及听视力不可逆损伤~([2]),极大地影响了新生儿后续的生活质量,不仅增加了家庭的经济压力,还降低了家庭的幸福指数。在进行本研究之前我院是按照本地区治疗新生儿黄疸的惯例,采取的方式是患儿办理住院手续进行治疗,由于住院治疗模式需要与母亲进行分离,新生儿住院导致的母婴分离可能带来许多不利影响,可能加重产妇的抑郁和焦虑情绪,影响泌乳~([3,4]),降低了患儿家长的就医感受,导致部分患儿家长抱有侥幸心理,未规律性治疗新生儿黄疸。而日间病

  2020年07期 v.20 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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作者·编者·读者

• 关于使用外文缩略语的说明

  本刊编辑部;

  <正>作者在临床和科研工作中常用的外文缩略语可不加说明,直接引用。但不常用的或近年新兴学科的缩略语,在文内首次出现时,应先写中文全称加括号注外文全名,加逗号,接写缩略语;文内再次出现时,可直接用缩略语。

  2020年07期 v.20 1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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病例报告

• 支气管脂肪瘤一例

  侯明霞;李军;闫薇;张新日;

  <正>患者男性,68岁,因"咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,加重伴发热10 d"入院。患者为农民,20余年前开始出现咳嗽、咳少量白色黏液痰。10余年前开始出现活动后气短,干重体力活或平路快走时明显,未曾诊治。10 d前受凉感冒后出现咳嗽、咳大量黄白色黏液痰,伴发热,未测体温,伴气短进一步加重,平路慢走不足50 m即感气短明显,为求诊治入住我科。入院查体:口唇发绀,听诊左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。辅助检查:入院急查血气分析(未吸氧):pH 7.448,血氧分压(PO_2)50.5 mmHg,血二氧化碳分压(PCO_2) 37.3

  2020年07期 v.20 1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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• 《中国药物与临床》杂志稿约

  <正>《中国药物与临床》杂志由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办。设有专论、论著、实验研究、基础研究、药物研究、调查研究、影像诊断、综述讲座、临床研究、新药临床试验及应用、合理用药、新药介绍及新进展等栏目。1对来稿的要求1.1作者署名和作者单位:作者姓名按序排列,排列应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动。其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并附介绍信。作者单位(包括科室)要用全称,并注明所在城市名和邮政编码。1.2摘要及关键词:中文摘要约200字左右,按结构式要求撰写。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称(包括科室)、所在城市名、邮政编码。关键词需标引3～8个,请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。

  2020年07期 v.20 1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 3826K]
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• 山西省人体器官获取与分配服务中心

  <正>山西省人体器官获取与分配服务中心于2018年8月28日正式挂牌成立经山西省卫生健康委员会批准为非营利性独立法人医疗机构,是山西省唯一合法的人体器官获取组织,简称为"OPO",该中心由山西省卫生健康委员会负责监督管理,并在山西省红十字会的大力支持下,山西率先在全国成立了省级人体器官获取组织即OPO组织,并建立了统一管理、统一协调、统一获取、统一分配、统一救助的良好局面,开创全国先河,为及时挽救更多器官衰竭患者的生命提供了服务和保障,山西省OPO根据国家《人体器官移植条例》和《人体捐献器官获取与分配管理规定》,依法依规在全省范围内开展公民逝世后器官捐献、获取及分配的相关工作,包括人体器官捐献政策宣传;潜在捐献者医学评估;与捐献人或其近亲属签订人体器官捐献知情同意书等法律性文件;负责维护、获取、修复、保存、运送捐献器官,并按照中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)分配结果执行分配,实现公开、公平、公正的器官分配原则。

  2020年07期 v.20 1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 10606K]
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