- 李云涛;胡新俊;
目的 探析射频消融术（RFA）、腹腔镜切除术（LH）应用于原发性小肝癌（SHCC）临床疗效及对肝功能指标、血清甲胎蛋白（AFP）水平、并发症的影响。方法 回顾性分析选择禹州钧都医院普外科2020年1月至2021年6月就诊的98例SHCC患者作为研究对象，根据手术方案不同将患者分为LH组（采用腹腔镜切除术）和RFA组（采用射频消融术），各49例。对比2组肿瘤根治率、治疗相关指标、术前、术后3 d肝功能指标[（天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基丙转移酶（ALT）]及AFP水平、并发症风险。结果RFA组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于LH组（P<0.05）。治疗后2组AST、ALT、AFP均明显低于治疗前（P<0.05）；而2组治疗前后AST、ALT、AFP、肿瘤根治率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。RFA组手术并发症率（2%）明显低于LH组（14%）(P<0.05)。结论 RFA应用于SHCC治疗效果与LH相当，恢复肝功能、AFP水平较好，术后并发症风险低，可以缩短手术时间及康复时间。
2022年06期 v.22 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ] - 陈林碧;莫云长;王均炉;
目的 探讨纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤（SW-ALI）早期氧合水平的影响。 方法 建立兔SW-ALI 模型，24 只日本大耳白兔采用随机数字表法分为对照组、模型组和氧气组。 对照组只进行手术操作而不进行海水灌注；模型组和氧气组均在手术操作稳定后经灌注导管进行海水灌注，在海水灌注结束后分别立即建立氮气气腹和纯氧气腹。 3 组实验动物分别于手术操作后及海水灌注后 0 min、5 min、15 min、30 min以及 60 min 行动脉血气分析检测血氧饱和度（SO_2）、动 脉氧 分 压 （PaO_2）以 及 动 脉二氧化碳 分 压 （PaCO_2）；分别于海水灌注后 60 min 取肺组织行形态学观察和肺干/湿（D/W）比值测定；于海水灌注后 60min 取海马组织行苏木精伊红染色（HE）染色和尼氏染色。 结果 模型组在海水灌注后 0 min、5 min、15 min、30 min SO_2较对照组显著下降，0 min 为（60.1±15.7）%和（93.0±2.8)%,5 min 为（43.4±17.6）%和（94.5±2.1)%,P<0.01,15min为（66.7±11.6）%和（96.0±1.4)%,30 min 为（74.3±10.1）%和（96.5±2.1)%,(P 均<0.05），模型组在海水灌注后 0min、5 min、15 min、30 min 以及 60 min PaO_2较对照组显著下降，0 min 为 （38±7)mmHg 和 （82±10)mmHg,5min 为（32±10)mmHg 和（85±13)mmHg,15 min 为（51±11)mmHg 和（40±6)mmHg,30 min 为（8±13）和（49±13)mmHg,60 min 为（50±13)mmHg 和（104±13)mmHg,(P 均<0.05），氧气组在海水灌注后 5 min SO_2较模型组显著升高（67.5±21.8）%和（43.4±17.6)%,P<0.05，氧气组在海水灌注后 15 min PaO_2显著高于模型组[（51±11)mmHg 和（40±6)mmHg,P<0.05]；模 型 组 和 氧 气 组 在 制 模 后 均 出 现明显 肺 损伤 ，肺 组 织 形 态 学 观察 可见 氧 气组肺损伤程度较模型组轻，制模后 60 min 模型组肺组织 D/W 值较对照组显著降低[（0.111±0.010）比（0.210±0.020),P<0.05]， 在 纯 氧 气 腹作用 下 ， 氧 气 组 肺 组 织 D/W 值 较 模 型 组 显 著 升 高 [（0.161±0.030） 比 （0.111±0.010),P<0.05]；病理学染色均提示氧气组海马神经元缺氧性损伤较模型组轻。 结论 纯氧气腹可以显著提高 SW-ALI 兔的早期氧合水平，且有助于缓解海水灌注引起的急性肺损伤和海马神经元的缺氧性损伤。
2022年06期 v.22 489-493+577页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张晋欣;侯亚芝;张永红;陈小飞;牛继业;韩红霞;黄晶;冯昕;周美刚;张为艳;程亚鹏;胡琼;
目的 探讨可溶性CD163(sCD163)对卒中相关性肺炎（SAP）的诊断价值和卒中患者预后的价值。方法 本研究通过前瞻性队列研究方法，纳入了2019年5月至2020年11月在山西心血管病医院神经内科住院且疑似SAP的成年卒中患者，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和格拉斯哥昏迷量表（GCS）及卒中肺炎共识组发表的共识诊断重症SAP，采集患者入院第1,3,7天血清及咽拭子标本，主要检测sCD163、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的值，对于疑似SAP的患者，还评估了肺炎严重程度指数（PSI），将SAP分为重度SAP及非重度SAP，所有患者均随访至入院后30 d，终点事件定义为入院后28d内死亡的患者。使用多元Logistic回归模型评估sCD163的诊断价值，并使用受试者工作特征曲线（ROC）评估诊断和预后价值。结果 本研究最终纳入82例患者，54例被诊断为SAP，重症重度SAP患者在第1天具有显著较高的血清及咽拭子sCD163；在多元Logistic回归模型中，较高的s CD163与SAP独立相关。在重症SAP的诊断中，血清和咽拭子s CD163升高都是重症SAP的独立危险因素。多元Logistic回归分析显示第7天血清sCD163与卒中28 d病死亡独立相关。结论 较高的sCD163与成人卒中SAP和SAP严重程度相关，具有预后预测价值。
2022年06期 v.22 494-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张华燕;姜聪娇;何援军;
目的分析终末期肾病患者外周血NOD样受体蛋白（NLRP3）水平与血管钙化的相关性。方法
选取2019年11月至2020年11月在浙江衢化医院接受治疗的72例终末期肾病患者，使用腹部侧位平片评估患者血管钙化发生情况，将患者分为血管钙化组29例和无血管钙化组43例，采用酶联免疫吸附试验检测其外周血NLRP3水平，分析其水平变化与血管钙化的关系。结果血管钙化组患者血清Ca~(2+)水平低于无血管钙化组患者，血清磷、钙×磷、碱性磷酸酶（ALP）、骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL)-6、甲状旁腺激素（PTH）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、外周血NLRP3等指标水平和血管钙化评分均高于无血管钙化组患者，差异有统计学意义（P<0.05），而2组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、白蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）。外周血NLRP3水平截断值为110pg/ml时，预测终末期肾病患者发生血管钙化的ROC曲线下面积为0.76,95%CI(1.236～3.428），此时敏感度和特异度分别为75%和71%。对影响终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素进行分析，结果显示，血Ca~(2+)[OR=1.278,95%CI(1.024～1.594）]、hsCRP[OR=1.443,95%CI(1.086～1.918）]、外周血NLRP3[OR=1.328,95%CI(1.073～1.645）]是终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。重度钙化患者外周血NLRP3、血Ca~(2+)、hs-CRP水平高于中度钙化患者和轻度钙化患者，中度钙化患者外周血NLRP3、血Ca、hs-CRP水平高于轻度钙化患者，差异达到统计学意义（P<0.05）。Peason相关性分析结果显示，外周血NLRP3水平与血Ca呈正相关（r=0.364,P<0.01）；外周血NLRP3水平与hs-CRP呈正相关（r=0.273,P<0.01）；外周血NLRP3水平与血管钙化积分呈正相关（r=0.358,P<0.01）。结论外周血NLRP3水平是终末期肾病患者血管钙化的独立影响因素，其水平与患者血管钙化程度呈正相关，可为终末期肾病患者血管钙化程度评估及临床干预提供依据。
2022年06期 v.22 502-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王新红;周宗爱;卢璐;郑春茹;
目的 筛选糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）破骨细胞中差异表达的环状RNA(circRNA)，并分析地塞米松对其作用。方法 通过密度差异离心法分离收集9例患者血液中的单核细胞，设置对照组、地塞米松刺激组（1×10-7M地塞米松+50 ng/ml核因子κ-B配体受体致活剂（RANKL）+25 ng/ml人乳腺癌细胞（MCF）-1）和诱导组（50 ng/ml RANKL+25 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）3个分组，分别诱导分化培养7、14、21 d，观察单核细胞分化成破骨细胞的情况。收集分别培养7、14、21 d细胞进行circRNAs表达谱测序，并比较分析差异表达的circRNAs，选择差异显著的9个cirRNAs进行反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）验证。验证结果与筛选的circRNA差异性一致的，进行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 地塞米松组培养7、14和21 d后的样本相较于诱导组和对照组形成更大量的破骨细胞。芯片结果显示，与对照组相比，干扰组中共发现3 776个差异表达的circRNAs(FC≥2.0,P<0.05)，其中574个上调、3 202个下调。差异表达的circRNAs主要影响鸟嘌呤-5′-三磷酸GTP酶激活剂的活性、腺苷核糖核苷酸的结合等，对细胞外基质等细胞成分的形成也有影响。RT-PCR表明hsa-circ-006157的表达水平与芯片结果差异最小。构建circRNA-miRNA-mRNA共表达网络，结果显示hsa-circ-006157与hsa-miR-4723-3p、hsa-miR-297、hsa-miR-502-3p和hsa-miR-7111-3p存在密切相互作用，主要在细胞外信号调节激酶（ERK）/丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)和转化生长因子（TGF-β）等通路的信号转导方向起作用。结论 本研究证实了地塞米松在单核细胞诱导分化为破骨细胞过程中的促进作用，并筛选验证了其中差异表达的基因hsa-circ-006157，进一步分析其相互作用及涉及的通路，从体外阐明cicrRNA在中的作用及机制。
2022年06期 v.22 508-512+578页 [查看摘要][在线阅读][下载 2360K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨云锋;董丽娜;栗凤霞;张瑜;王俊平;
目的 研究细胞周期蛋白 B1 (CCNB1）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达情况及与临床病理参数之间的相关性。 方法 免疫组织化学法检测 100 例肝癌和 20 例癌旁组织中 CCNB1 的表达水平，并分析其表达与HCC 临床病理间的相关性。 结果 与癌旁组织比较，CCNB1 在肝癌中阳性表达率高达 61%，差异有统计学意义（ χ~2=8.727,P=0.003）。 CCNB1 阳性表达与肝癌肿瘤大小和患者是否伴有肝硬化相关（P<0.05），而与年龄、性别、肝炎、甲胎蛋白（AFP）以及肿瘤分化程度无关（P>0.05）。 生存分析表明，CCNB1 高表达患者总体生存率明显低于CCNB1 低表达者（P<0.05）。 结论 CCNB1 可能参与肝癌的发生发展过程，是判断肝癌预后的潜在靶基因。
2022年06期 v.22 513-515+578页 [查看摘要][在线阅读][下载 2336K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 王博;席红卫;徐峥;崔强强;张鹏;
目的 探讨Glisson蒂横断式精准肝切除术在小儿肝脏肿瘤手术中的应用体会。方法 收集山西省儿童医院普外科2019年5月至2021年3月收治7例肝脏肿瘤患儿，其中男性5例，女性2例，年龄16 d至7岁，中位年龄17个月，7例患儿肿瘤长径5.5～21.5 cm，中位长径10.4 cm，瘤体位于肝右叶3例，肝左叶4例，术前检查提示肝母细胞瘤4例，肝脏间叶错构瘤1例，肝脏血管瘤2例。结果 7例患儿均采用Glisson蒂横断法顺利完成相应的肝段或者肝叶的切除，其中1例完成右半肝切除，1例完成右后区（S6、S7）切除，1例完成右三肝（S4、5、6、7、8）切除，3例完成左半肝切除，1例完成左三肝（S2、3、4、5、8）切除。手术时间130～292 min，术中出血量为30～120 ml,3例患儿术中渗血较多，输浓缩红细胞120～200 ml。术后随访时间为4～24个月，无肝功能衰竭、严重感染、低蛋白血症等严重并发症，无肿瘤复发病例。结论 Glisson蒂横断式精准肝切除术在小儿肝脏肿瘤切除术中是安全可行的，在小儿精准肝切除手术中操作简单、安全。
2022年06期 v.22 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 劳芝英;黄婉茸;凌媚;吴聪颖;彭艳;
目的 探讨环氧合酶2（Cox-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在生育期和绝经期子宫内膜息肉患者中的表达。方法 选取2019年7月至2020年11月广西壮族自治区防城港市第一人民医院收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照是否处于绝经期分为生育组（40例）与绝经组（40例），2组患者均接受经宫腔镜采集子宫内膜息肉组织，采用免疫组织化学法对2组患者子宫内膜息肉进行检测。比较2组Cox-2、ER、PR表达差异。结果 生育期和绝经期患者子宫内膜息肉组织中Cox-2、ER、PR的表达差异具有统计学意义（P＜0.05），子宫内膜息肉患者分期（生育期/绝经期）与组织中Cox-2、PR表达与呈负相关（P＜0.05），与ER表达呈正相关（P＜0.05）。结论 绝经期会加重Cox-2、ER、PR异常表达，与子宫内膜息肉发生和发展有关。
2022年06期 v.22 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 苏慧明;郑敏旋;钟志文;黄星;徐燕;
目的 分析输卵管妊娠患者术后输卵管通畅现状及影响因素。方法 2016年6月1日至2019年12月31日，对广州市番禺中心医院300例输卵管妊娠保守性手术患者进行回顾性研究。收集患者基本情况（年龄、孕次、人工流产情况等），月经和痛经情况（初潮时间、月经量、月经周期、痛经经历），基本病情（妊娠部位、手术出血量、盆腔粘连情况、腹部手术史），比较患者术后输卵管通畅程度的影响因素。结果完全阻塞组患者月经周期异常、有痛经情况、盆腔粘连情况、腹部手术史和手术出血量显著多于通畅组和通而不畅组患者（P<0.05），初潮年龄和月经量比较差异无统计学意义（P>0.05），完全阻塞组患者妊娠部位主要为峡部，通畅组和通而不畅组患者妊娠部位为壶腹部。结论 月经周期不稳定、有痛经症状和人工流产经历均是输卵管阻塞的危险因素，同时输卵管峡部妊娠更容易导致术后输卵管梗阻。
2022年06期 v.22 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 康亚洁;赵朝;
目的 探讨连续性血液净化（CBP）改善脓毒症患者病情及内质网应激的研究。方法 2019年5月至2021年5月间在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院接受CBP治疗的脓毒症患者110例作为脓毒症组，同期在本院进行体检的健康志愿者100名作为健康对照组。对比脓毒症患者治疗前、治疗72 h的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官功能衰竭（SOFA）评分差异。对比脓毒症、健康对照组的外周血炎症因子[白介素-1(IL-1）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、免疫功能指标[CD4~+、CD8~+T淋巴细胞分布比例，CD4~+/CD8~+比值]以及外周血单个核细胞（PBMC）内质网应激相关分子表达水平[葡萄糖调节蛋白78(GRP78）、C/EBP同源蛋白（CHOP）、含半胱氨酸的天门冬氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12）]的差异。结果 脓毒症患者治疗72 h的APACHEⅡ、SOFA评分值分别低于治疗前（P<0.05）。治疗72 h，脓毒症患者的外周血IL-1、TNF-α水平低于治疗前，IL-10水平高于治疗前（P<0.05）；脓毒症患者的外周血CD4~+T淋巴细胞计数、CD4~+/CD8~+比值分别高于治疗前（P<0.05）；脓毒症患者的PBMC GRP78、CHOP、Caspase-12m RNA表达量低于治疗前（P<0.05）。结论 CBP可减轻脓毒症患者的病情，可能与其抑制内质网应激的作用机制相关。
2022年06期 v.22 527-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 夏斌;赵妮;汪靖园;
目的 分析老年胃癌化疗患者医院感染病原菌耐药性。方法 选取我院2020年1月至2021年6月老年胃癌化疗患者90例为研究对象，为临床研究提供资料依据，分析病原菌的分布，耐药性，采集患者的痰进行标本处理，探究其病原学特点和药敏反应。结果 90例老年胃癌患者感染人数为20例，且共培养出病原菌42株，其中革兰阴性菌24株，占比57%,18株革兰阳性菌，占比43%。其中3种革兰阴性菌中大肠埃希菌对庆大霉素和阿莫西林在大肠埃希菌中的耐药率均为100%，肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率也为100%，铜绿假单胞菌对庆大霉素和阿莫西林耐药率都较高。院内感染患者血清中的白细胞介素-6和白细胞介素-12都比无院内感染患者高（P<0.05）。结论 我院老年胃癌患者病原菌感染中主要以革兰阴性菌为主，对于病原菌的耐药性，应合理选择合适的抗菌药物去控制。
2022年06期 v.22 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕继宏;苏露煜;段玉红;苏虹霞;王黎;巩雪莹;刘爱霞;
目的 探讨中老年新诊断2型糖尿病患者维生素D对糖脂代谢的影响及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于陕西中医药大学附属医院内分泌二科住院或者门诊就诊的216例符合纳入标准患者病案资料。根据患者血清维生素D(25-OHD)的水平分为：维生素D正常、维生素D不足、维生素D缺乏3组，比较3组间糖脂代谢相关指标的差异，采用多元线性回归法分析25-OHD与糖脂代谢相关指标间的相关性。结果 维生素D较高组拥有较低的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC），较高的空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），差异有统计学意义（P<0.05）。糖脂代谢相关指标及胰岛β细胞功能指标与维生素D的多元线性回归分析发现维生素D与FPG、HbAlc、TG、TC呈负相关（P<0.05），与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈正相关（P<0.05），校正影响因素后维生素D与TC相关性消失（P>0.05）。结论 在中老年新诊断2型糖尿病患者中，维生素D的不足或缺乏可以影响血糖、血脂的代谢以及胰岛β细胞的功能。
2022年06期 v.22 535-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳丽;吴雪梅;樊海梅;任国勇;
目的 研究呼吸系统顺应性与不同水平呼气末正压（PEEP）对重症脑血管病患者术后颅内压、脑灌注压及中心静脉压的影响。方法 回顾性分析重症脑血管病行手术治疗且需机械通气患者30例，根据呼吸系统顺应性情况将患者分为正常呼吸系统顺应性组[呼吸系统顺应性（Crs）≥45 ml/cmH_2O,A组）和低呼吸系统顺应性组（Crs<45 ml/cmH_2O,B组），记录不同水平PEEP下的颅内压、平均动脉压及中心静脉压，计算脑灌注压。比较2组不同水平PEEP对颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压的影响。结果 在A组患者中，随着PEEP从0～12 cmH_2O增加，平均动脉压从（97±5)mm Hg降至（87±5)mmHg(P<0.05），脑灌注压从（83±5)mmHg降至（73±5)mmHg(P<0.05）；中心静脉压从（7.4±0.3)cmH_2O升至（10.1±0.7)cmH_2O(P<0.05）均有显著改变；B组患者随着PEEP增加平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压变化不明显。在PEEP增加后，2组的颅内压均未有明显改变（P>0.05）。结论 对于呼吸系统顺应性正常的重症脑血管病行手术治疗且需机械通气的患者，使用不同水平PEEP对颅内压无明显影响，但会降低脑灌注压和平均动脉压，升高中心静脉压；而对于呼吸系统顺应性降低的行手术治疗且需机械通气的重症脑血管病患者，使用PEEP对颅内压、脑灌注压、平均动脉压及中心静脉压均无明显影响。
2022年06期 v.22 540-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 孙静;安健;
目的 探讨依洛尤单抗在冠心病患者降脂治疗中的疗效与安全性。方法 入选2019年7月至2021年8月于山西省心血管病医院行冠状动脉造影后确诊冠心病的患者30例，所有患者均在他汀类药物治疗的基础上加用依洛尤单抗140 mg皮下注射[他汀类药物不耐受或用药前丙氨酸转移酶（ALT）升高的患者单用依洛尤单抗]，观察给予依洛尤单抗治疗6个月内的血脂总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），三酰甘油（TG）、空腹血糖、ALT]及肾功能（肌酐）水平变化。结果应用依洛尤单抗治疗可以明显降低TC及LDL-C水平，但TG、HDL-C、ALT、肌酐及空腹血糖水平变化差异无统计学意义。结论 对于存在他汀类药物不耐受或合并多支血管病变的冠心病患者，因LDL-C水平未达到700 mg/L(1.8 mmol/L)，单用或加用依洛尤单抗治疗后可以显著降低LDL-C水平，而且依洛尤单抗对空腹血糖、ALT水平及肾功能水平差异无统计学意义。
2022年06期 v.22 544-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 崔亚琴;贾宁;刘楷东;韩晓栋;陈明晓;李莉莉;刘勇;任俊丽;康晓艳;孙乃萍;王雪荣;张继东;
目的 分析新辅助化疗联合~(192)Ir后装近距离放疗、术后同步放化疗、术后辅助化疗对Ⅰb_2-Ⅱa期宫颈癌患者的生存影响。方法 按配对设计收集2012年1月至2015年12月我院收治的有/无术前辅助治疗宫颈癌患者86对；分为2组，新辅助治疗治疗组接受新辅助化疗联合~(192)Ir后装近距离放疗后行手术治疗，手术组直接接受手术治疗；再对172例患者按是否行术后同步放化疗及是否行术后辅助化疗分组分析。结果 新辅助化治疗组与手术组比较1、3、5年总生存时间，及复发、转移均差异无统计学意义（P>0.05）；术后辅助化疗对3年总生存率差异无统计学意义（100%、96.5%,P>0.05）；术后接受同步放化疗组3年总生存率大于未接受同步放化疗组（100%、91.8%,P<0.05）。结论 新辅助化疗联合~(192)Ir后装近距离放疗、术后辅助化疗对Ⅰb_2-Ⅱa期宫颈癌患者的远期生存无影响；术后同步放化疗能提高该期患者远期生存时间。
2022年06期 v.22 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 梁慧琴;冯雪亮;范若华;
目的 探讨A型肉毒毒素显微注射治疗共同性内斜视的临床效果。方法 选取2018年2月至2021年7月临汾市尧都区眼科医院收治的76例共同性内斜视患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组实施手术治疗，观察组给予A型肉毒毒素显微注射治疗。比较2组患者治疗前后斜视角、矫正效果、视觉三级功能及并发症的发生情况。结果 治疗后1个月、治疗后3个月，2组患者斜视角与治疗前比较均明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），但2组患者的斜视角比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月、治疗后3个月，2组患者正位率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月，2组患者视觉三级功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率为2.6%，低于对照组并发症发生率15.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 A型肉毒毒素显微注射治疗共同性内斜视的效果显著，有助于改善患者斜视角，促进患者视觉功能恢复，且安全性较高。
2022年06期 v.22 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 李海燕;
目的 探讨甘精胰岛素结合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病及对患者血糖水平的影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的初诊2型糖尿病患者60例，根据治疗方法不同分为2组，对照组二甲双胍治疗，研究组甘精胰岛素结合二甲双胍治疗。比较2组治疗效果、血糖水平、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平、血糖波动系数、血糖波动均值。结果 研究组治疗效果大于对照组（P<0.05）；研究组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）；研究组hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）；研究组血糖波动系数、血糖波动均值低于对照组（P<0.05）。结论 初诊2型糖尿病治疗中，甘精胰岛素结合二甲双胍治疗效果较好，值得应用。
2022年06期 v.22 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ] - 赵静;李茉莉;高瑞;
目的 探究胆汁标本病原菌学及药敏试验结果分析对恶性梗阻性黄疸并感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法 选取兰考县中心医院146例恶性梗阻性黄疸合并感染患者（2019年1月至2021年3月）作为研究对象，采集其胆汁标本，实行细菌培养、药敏试验，统计病原菌构成情况，并分析主要病原菌的耐药性。结果 146例恶性梗阻性黄疸并感染患者共分离出162株病原菌，其中30株（18.5%）革兰阳性菌，以粪肠球菌（13株，8.0%）、屎肠球菌（10株，6.2%）为主；126株（77.8%）革兰阴性菌，以大肠埃希菌（72株，44.4%）、肺炎克雷伯菌（20株，12.4%）、铜绿假单胞菌（16株，9.9%）为主；6株（3.7%）真菌；粪肠球菌、屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、左氧氟沙星具有较高耐药性，对环丙沙星、氯霉素耐药性较低，对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁无耐药性；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢唑林、左氧氟沙星具有较高耐药性，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及阿米卡星耐药性较低。结论恶性梗阻性黄疸合并感染患者胆汁内有多种病原菌，革兰阴性菌为主要病原菌，且病原菌间耐药性不同，对胆汁实施细菌培养、药敏试验可明确患者病原菌类型及对抗菌药物的敏感性，有助于临床合理用药，提高治疗效果。
2022年06期 v.22 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 伊晓燕;
目的 观察晚期三阴性乳腺癌患者采用卡培他滨联合阿帕替尼治疗的临床疗效及出血不良反应发生情况。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的112例晚期三阴性乳腺癌患者，根据治疗方法不同将患者分为研究组、对照组各56例。对照组采用卡培他滨治疗，研究组采用卡培他滨联合阿帕替尼治疗。治疗4个疗程，随访1年，比较2组治疗效果、1年生存率、平均生存时间、出血及其他不良反应发生率。结果 (1)研究组平均生存时间（10.9±1.3）月明显优于对照组（8.2±1.8）月，有统计学意义（t=9.100,P<0.05）；且研究组病情控制率（86%）、1年生存率（88%）均优于对照组（63%）、（61%），差异有统计学意义（χ2=7.864,10.470,P<0.05）；(2)2组恶心呕吐、白细胞和（或）中性粒细胞减少、手足综合征发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组Ⅰ～Ⅱ度出血发生率（2%）明显低于对照组（13%），有统计学意义（χ2=4.846,P<0.05）。结论 晚期三阴性乳腺癌患者采用卡培他滨联合阿帕替尼治疗能提高病情控制率，延长患者近期生存期，出血发生率低，不良反应耐受。
2022年06期 v.22 564-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 罗巧英;李晓龙;薛涛;
目的 探讨鼻呼出气一氧化氮（NO）与小儿变应性鼻炎病情程度、肺功能的关系。方法 选取2019年7月至2020年10月我院收治的238例变应性鼻炎患儿作为观察组，选取同期于我院进行体检的200名健康儿童作为对照组，均进行鼻呼出气NO检测，探讨其与病情、疗效的相关性。结果 观察组鼻呼出气NO表达水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组内鼻呼出气NO表达水平对比，重度>中度>轻度（P<0.05）。与治疗前相比，观察组患儿治疗后鼻呼出气NO表达水平降低，用力肺活量（FVC）、最大呼气第1秒呼出的气量容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）提升（P<0.05）。变应性鼻炎患儿鼻呼出气NO表达水平与肺功能指标呈负相关（P<0.05）。结论 鼻呼出气NO与小儿变应性鼻炎病情呈正相关，与肺功能指标呈负相关，临床诊疗中可为医生提供参考，以便选择更为合理的方案改善预后。
2022年06期 v.22 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 严锐;吴晗;李芳芳;谷胜利;
目的 探讨临床罹患慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）患者进行血清甲状腺激素水平检测，在患者病情程度及预后评估中的应用优势。方法 选取2021年1月至12月患者共128例。分别对治疗前、后以及有无合并呼吸衰竭时甲状腺激素水平进行测定对比。结果 治疗后血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）各项评测较治疗前均显著降低（P<0.05）；呼吸衰竭组TT3、TT4、FT3、FT4各项评测较无呼吸衰竭组均更低（P<0.05）；经治疗好转组TT3指标、FT3指标评测较恶化组均较高（P<0.05）。结论 AECOPD患者机体甲状腺激素水平呈显著降低趋势，尤其是在合并呼吸衰竭时，患者机体甲状腺激素水平降幅显著。通过及时积极治疗，可对其甲状腺激素浓度起到改善作用，有益于减轻病情。可见，准确测定患者的血清甲状腺素浓度的变化，对AECOPD患者病情及预后评估具有显著价值，对临床后续治疗有积极导向作用。
2022年06期 v.22 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王俊青;郭雪松;
目的 分析普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时机与安全性。方法 选取2017年1月至2021年10月我院接收的490例血管瘤婴幼儿患儿展开研究，根据婴幼儿年龄进行分组，将年龄小于3个月患儿分成研究组，将年龄大于3个月患儿纳入对照组，2组均给予普萘洛尔口服治疗，对比2组治疗效果与不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔口服治疗可以获得良好效果，药物安全性高，在3个月前婴幼儿时机给药，效果更好。
2022年06期 v.22 572-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 任丽娟;王昕;
目的 分析小儿呼吸道感染继发急性中耳炎的相关影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院239例小儿呼吸道感染继发急性中耳炎输液治疗的临床资料。结果 呼吸道不同部位之间急性中耳炎发生率差异无统计学意义（χ2=4.167,P>0.05）；急性中耳炎发生率与年龄呈负相关（r=-0.44,P>0.05），随着发病感染时间延长，急性中耳炎发生例数显著增加（χ2=8.759,P<0.O5），早期应用抗生素可使急性中耳炎发生例数显著减少（χ2=4.8035,P<0.05）。结论 继发急性中耳炎的呼吸道感染与感染部位无关，与患儿感染时间长短有关，合理有效应用抗生素可降低患者急性中耳炎的发生率。
2022年06期 v.22 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据